鼻炎保健

误把腺样体肥大当鼻炎，可害苦了娃！

腺样体肥大是很多10岁以下儿童常见问题，由于腺样体梗塞了后鼻孔处，致使孩子打鼾、张口呼吸、鼻窦炎或中耳炎反复发作。

有些家长担心小孩太小，不忍心让孩子做手术，只愿意接受药物医治。耳鼻喉科专家称，年龄不是腺样体手术的首先斟酌的问题，做不做手术关键看病情。

腺样体肥大常引发睡眠时缺氧

腺样体是位于鼻咽顶部的一团淋巴组织，跟扁桃体的组织类似，外形似半个剥皮橘子，其具有一定的免疫功能。

专家指出，腺样体自孩子出身后就已发育，岁时最大，一般10岁以后才逐步萎缩。成年后基本消失。在儿童时期，腺样体可因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称为“腺样体肥大”。医院专家说，腺样体肥大常常还伴随扁桃体炎和鼻窦炎，乃至还会并发渗出性中耳炎。

一旦出现腺样体肥大，常常会梗塞后鼻孔及咽鼓管咽口，得病儿童表现为不同程度的症状如：

鼻塞（鼻音重）、睡眠时张口呼吸、

打鼾、睡眠呼吸暂停（睡眠时缺氧）等

症状与鼻炎类似常被误诊误治

由于腺样体肥大而至症状与鼻炎类似，所以很多儿科医生由于没有详细检查，会把腺样体肥大当作鼻炎来医治。

患儿小康，6岁，由于反复“鼻塞、流涕伴打鼾一年多”医院求诊。

小康妈妈说，近两年来小康反复鼻塞、流脓性鼻涕、反复发热、睡眠打鼾、张口呼吸，在医院被诊断为“慢性鼻窦炎”，经过抗感染、抗炎、鼻窦冲洗等医治后仍不见好转。

“其实这种情况很有可能是误诊了，”专家指出，一般见到孩子出现鼻塞、流脓涕、打鼾等症状，尤其是鼻音重时，最好能够做一个鼻内镜检查，看看鼻腔后部的状态。

其次，做一个X光片，看看平躺下鼻咽侧位时的情况，鼻咽侧位片常常能准确评价腺样体肥大的程度。最后医生要根据鼻腔的状态，和孩子的鼻音轻重，做出综合判断，这样才不至于误诊。

守旧医治为先病情严重再手术

减缓腺样体肥大：

●先用鼻喷激素医治，以减轻炎症，消除腺样体水肿。

●再加用抗炎药物（例如抗组胺药物，但不提倡使用抗生素）。

●最后还可以用稀释鼻分泌物的药物。

通常使用这3类药物，大约有近50%的患儿病情能得到减缓。

值得注意的是，除非有浓鼻涕、验血时血象高，有明显的感染迹象才使用抗生素，否则根本不需要使用抗生素。

另外，有一些患儿的腺样体肥大与过敏性疾病有关，如孩子伴发有过敏性鼻炎，那末还需要控制过敏症状，腺样体肥大才得到减缓。

那末，什么样病情孩子才需要手术医治呢？

专家认为，在规范的药物医治个月后，病情还没有到改良，而且腺样体肥大影响到呼吸，睡眠出现打鼾，需要张口呼吸，鼻窦炎或中耳炎反复发作，乃至有睡眠呼吸暂停，则需尽早进行手术医治，否则因长时间睡眠缺氧会影响到大脑和身体发育。

不过，家长所担心的是小孩太小，不忍心让孩子做手术。耳鼻喉科专家说，其实，腺样体手术其实不复杂，创伤也很小，而且在全身麻醉下手术，基本不会对孩子心理上造成影响。

切掉腺样体会影响免疫力？

腺样体和扁桃体一样，都是淋巴组织，具有一定的免疫功能，很多家长认为，如果切掉的话，会影响孩子的免疫功能致使以后常常感冒发热。

专家强调说，虽然腺样体是一个免疫屏障，具有保护呼吸道、增进对感染产生免疫力的保护和防御功能。

但是如果这个免疫屏障自己本身容易产生感染，引发各种严重症状，切掉它就成了必定的事情，况且切掉腺样体并不会对孩子的免疫力造成多大影响。