过敏性鼻炎的病因及治疗

病理病因

变应性鼻炎常与接触变应原有关。近来研究表明，遗传和环境亦是变应性鼻炎的重要因素。

1.变应原变应原作用于个体主要有三种方式：①吸入变应原：室内变应原主要有尘螨、动物皮毛或来源于植物的过敏原等；室外变应原包括花粉和真菌等。②食入变应原：常见者如牛奶、鸡蛋、肉类、鱼虾及其他海味和某些药物等。③直接接触变应原：如化妆品、肥皂、油漆及某些外用药液。

2.遗传因素变态反应性疾病是一个慢性发展过程，与遗传有关。从临床角度看，变应性鼻炎患者常伴有明显家族史。从20世纪70年代起，有关家系和双胞胎的调查资料可以证实这个结论。此外，这种遗传现象在单受精卵双胞胎中比双受精卵双胞胎更明显，而具有某种基因的儿童可能会特别敏感。

3.环境因素①空气污染：室外污染主要来源于机动车和大气污染成分，如臭氧、氮氧化物和SO2等。室内污染主要有甲醛、甲苯等。②感染因素——“卫生假说”：即变应性疾病增加是由于感染性疾病减少的结果。其理论依据是细菌感染或接触细菌的产物而激发T辅助1型细胞(Th1)的反应，从而产生抑制Th2的反应力，达到减少变应性疾病和哮喘的发病率。此外，有报道发现病毒感染也可以产生类似的效应。但这些设想的科学依据和确切的免疫学机理还没有得到完全的证实。

治疗主要分为四个方面：

　　世界卫生组织(WHO)推荐过敏性疾病的最佳治疗方案是“四位一体”的综合疗法：

　　过敏性鼻炎的诊断必须要进行过敏原筛查才能确诊为过敏性鼻炎，查出过敏原后，针对过敏原进行脱敏治疗。

1、避免接触过敏原。这是最好的治疗方法，但现实生活中很难做到完全避免过敏原。例如，对室内尘螨过敏者，应注意陈设简单，卧室不铺地毯和摆放书架，床上用品尽量使用具有防螨功能材料制作的被套和床单，保持通风、清洁、干燥;另外，温度也要适宜，因为螨虫喜欢温暖潮湿的环境。

2、免疫治疗(脱敏治疗)。标准化脱敏治疗是目前世界卫生组织推荐唯一可能根治过敏性疾病的对因疗法，这是最本质的疗法。(对因治疗)

3、对症治疗。对症药物只能暂时的缓解症状，只要一停药，过敏性鼻炎极易发作，反复使用或长期使用会产生耐药性。就如老百姓所说：“治标不治本”。

4、手术治疗。有鼻中隔偏曲、鼻息肉等病变的患者可接受相应手术。单纯的过敏性鼻炎患者不提倡手术治疗。

　　患者教育尤为重要，只有进行患者教育的脱敏治疗才能稳固，持续有效的治疗。

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