鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的炎症,一般分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种。鼻炎是鼻黏膜或黏膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等,导致鼻黏膜或黏膜下组织受损,所引起的急性或慢性炎症。鼻炎导致产生过多黏液,通常引起流涕、鼻塞等症状。根据不同的临床表现分为:
1.肥厚性鼻炎持续性簿塞常较重;鼻涕不多,呈黏液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。
2.过敏性鼻炎鼻塞程度轻重不一,多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。
3.萎缩性鼻炎鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞;鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。
鼻炎发病过程中,由于长期鼻涕或者滴鼻药物,手术等刺激鼻腔黏膜致鼻腔黏膜萎缩,鼻腔宽大,大量黄色脓性分泌物积存,形成痂皮。或者由于慢性炎症过程中,机械性阻塞而化脓,其分泌物阻塞蓄积,经浓缩干燥,使鼻腔常有淡黄色,浅灰色,且有臭味豆腐渣样的固的物质排出。再加上细菌的反复刺激,细菌病毒的繁殖,增长,蛋白质受细菌的分解腐败从而产生臭鼻涕。一般临床以20-30岁患者多见。在此过程中鼻腔的分泌物阻塞嗅沟,使嗅神经,嗅球不能把产生的嗅觉传到嗅觉中枢,从而造成嗅觉减退或丧失。在多数情况下嗅觉减退是可逆的,经过积极治疗能够恢复正常功能。
鼻炎的主要症状是鼻塞,所以治鼻炎要用鼻黏膜膜收缩剂,如滴鼻净等药物,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗,如鼻甲切除。
鼻炎的发病原因有哪些
一、局部病因
急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
1.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
2.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎,常见于久用滴鼻净之后。
二、全身病因
1.长期慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。
2.维生素缺乏,如维生素A或C。
3.烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。
4.长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
5.内分泌疾病或失调:如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿。妊娠后期和青春期,鼻粘膜常有生理性充血、肿胀。
三、环境因素
在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人,也较易发生此病。
鼻炎容易导致什么并发症
1、鼻息肉表现为鼻腔阻塞、下鼻胛肥大,还可以有鼻胛息肉上的改变。
2、支气管哮喘不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘,这是由于过敏性支气管病变所致,其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘,在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽,这是哮喘的前驱症状,由过敏性气管炎所致。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现,少数小儿先有哮喘.常发现在幼儿时,数年后才出现鼻部症状,此时哮喘可能仍在发作,也可能已经没有临床表现了。
3、中耳炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续,咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并出现传音性耳聋,这就是过敏性中耳炎。
4、鼻窦炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎,受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。 5、过敏性咽喉炎:鼻变态反应可向下波及咽喉,病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生呼吸困难。过敏性鼻炎可引发上述多种严重的并发症,故必须重视过敏性鼻炎的积极治疗,以避免并发症的发生。
5、睡眠障碍慢性鼻炎患者常常由于炎性介质的释放和炎症细胞的活跃导致了鼻腔的充血和阻塞,严重影响了睡眠质量,从而导致了白天学习能力,工作效率和生活质量的下降。
鼻炎有哪些典型症状
一、鼻炎的症状
1.自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。
2.鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退。
3.鼻粘膜弥漫充血肿胀,有大量水样或粘液样分泌物(后期可为脓性)。
二、各类型鼻炎临床表现
急性鼻炎:
1.初期有鼻内干燥、烧灼和痒感,继有打喷嚏,流大量清鼻涕,鼻塞,嗅觉减退。
2.全身症状有发热,咽干,四肢倦怠,全身不适。
3.鼻腔粘膜弥漫性红肿,流大量水样或粘液性分泌物(后期可为脓性分泌物)。
慢性单纯性鼻炎:由急性鼻炎发展而来,与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。严重者需进行手术治疗。
慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。
过敏性鼻炎:症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性过敏性鼻炎,仅在固定的季节中发作者叫季节性过敏性鼻炎。当过敏性鼻炎发作时,可见鼻粘膜苍白、水肿,鼻内大量清鼻涕存留。
萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。目前最常用的是外用中药姜氏鼻炎膏,每天两次,治疗彻底。
鼻炎患者平时应注意锻炼身体,尽量冷水洗脸,增强鼻腔粘膜的抗病能力,适当改善工作环境,及时增减衣服。鼻塞时不宜强行擤鼻,不要用手挖鼻,保持心情舒畅。
鼻炎应该如何预防
鼻炎预防方法,生活中注意如下几点:
1.少食辛,辣,炸,炒之属热性之品如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等同时海鲜及冰冻鱼,鱿鱼,虾米等咸海产品容易刺激透发炎症,这类食品最好不食
2.饮食多样化多食含维生素较多的蔬菜,水果如苹果、新鲜蔬菜、菠菜、胡萝卜等
3.平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以,使局部的血液循环改善以达到治疗的目的
4.保持心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天
5.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦
6.积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力
7.预防感冒,感冒往往引发过敏性鼻炎复发,为此若患外感应及时及早治疗
8.病中注意休息,多饮水,增加营养
9.避免与感冒患者接触,特别是手的接触
10.有保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播
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