宜又佳医药秋季鼻炎复发，先别忙着洗鼻

不知从何时开始，用盐水洗鼻腔来治疗鼻炎的人逐渐多了起来，网上经常会看到“盐水洗鼻，告别鼻炎”，或者“用盐水洗鼻，鼻炎再也没有复发”之类的文章，甚至有人发明了“鼻吸水”洗鼻法，古法瑜伽洗鼻法，更有五花八门的洗鼻壶，电动压力棒等等，盐水洗鼻真的管用吗？这么治鼻炎科学吗？

过敏性鼻炎，通俗来说就是鼻粘膜对过敏原的过敏反应，主要症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻痒等，目前正值秋季，一些野草开始开花，花粉随风飘散，进入过敏体质人群的鼻粘膜，就可能会引发鼻炎症状。

既然是鼻粘膜出了问题，那么治疗鼻炎就要在鼻粘膜上下功夫，盐水洗鼻就是希望通过冲洗鼻粘膜而达到清除鼻内过敏原，炎性分泌物，恢复鼻内纤毛的摆动清除功能。这方面的研究不少，对盐水的浓度，PH和温度都有讲究，研究发现：随着鼻腔冲洗盐水浓度的增高,舒适感不断下降,干燥感逐渐增强，鼻黏膜出血的发生率逐渐增加[1]，7%的高渗盐水可导致暂时性的纤毛停滞,14%的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞[2]；另外对于温度，也有研究发现15℃、25℃、40℃生理盐水只有40℃效果较好。盐水冲洗鼻腔导致的鼻粘膜损伤很常见，对于卫生和技术都有严格要求，在指南中，鼻腔冲洗只是鼻炎治疗的辅助手段，并不能代替药物治疗。

那么科学规范的治疗鼻炎的方法是什么呢？最新版《变应性鼻炎诊断和治疗指南》将鼻用糖皮质激素推荐为一线治疗。鼻用激素具有抗炎，抗过敏和抗水肿的效果，对于鼻部的所有症状均有显著改善作用，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。以布地奈德鼻喷剂为例，按推荐剂量每天每鼻孔喷鼻1到2次，坚持4周以上，不仅可以改善鼻炎症状，而且可以改善患者的生活质量包括睡眠状况。另有研究显示：鼻用激素对于鼻炎合并哮喘的患者可以有效改善肺功能，并有利于患者的哮喘控制。鼻用激素主要作用于鼻粘膜，对全身的影响非常小，这一点与口服激素有根本不同，安全性较高，因此，大家不要闻“激”色变而放弃了过敏性鼻炎最有效的治疗。

目前，鼻炎虽然还不能根治，但是却是可以控制和预防的。首先，要减少过敏原的接触，秋天出门尽量带口罩，不去草木茂盛的地方；还有就是提早进行预防性治疗，有研究显示，在花粉飘散季节前两周开始用药，可以大大减少过敏季的鼻炎发作几率和严重程度。北上广等大城市的气象台大都会每天发布花粉浓度预报，鼻炎患者可以参考，当花粉飘散浓度中到高度时，可以提前采用一些药物干预。

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