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好发于春季的过敏性鼻炎，祸首竟不是
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给春花和梧桐絮伸个冤
又到一年春暖花开，正是踏春赏花的时节。然而，对过敏体质者而言，眼下也是他们一年中最具挑战的季节。当大家兴致勃勃地安排春游等活动时，他们却被打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、皮肤红肿、瘙痒等过敏症状“缠住”了。
中午12点半，浙医二院过敏科副主任汪慧英主任医师还在看门诊，她说，已经严格“限号”了，但还是要拖班，而且来的患者大多症状较严重。
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过敏性鼻炎好发于春季
“祸首”不是春花和梧桐絮
“我们每年有两季最忙，春季和秋季，其中，春季尤其忙。有些时候，我忙得还来不及反应春天到了，一看到老病人来了就意识到了。”汪慧英说，“一方面和春季气温适宜，人们外出活动频繁有关；另一方面与气候变化，草木茂盛、空气中飘浮物浓度高有关。”
打喷嚏、流鼻涕等过敏症状属于汪主任门诊中的“标配”，她笑着说，患者不管男女，大人还是小孩，每天出门必带纸巾，而且至少两三包。因为，他们症状一起来往往就很急，一次就要打五六个十几个喷嚏，严重的一天能打上百个。
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除了常规的病人，汪主任也会接诊到特别的病人，昨天上午她就接诊了一个，汪主任称他是典型的“教科书”式的病人。
他姓李（化名），40多岁，北方人，患过敏性鼻炎五六年了，每年季节一到，他必犯病，渐渐地也就忍受了，因为也就二、三十天的工夫。
半年前，李先生因工作调动来到杭州。身体健壮的他，却被杭州的春天“打败”了。
一个星期前，李先生开始出现打喷嚏、流鼻涕、眼睛红肿、瘙痒等症状，多年的过敏病史告诉他，他又发病了，比往年提前了一个多月。几天后，他还感觉到前额滚烫，火烧火燎的，浑身难受，但量量体温又正常的，这可把他吓坏了，误以为自己得了怪病。
“其实，他是典型的‘枯草热’（英文名：hayfever），‘花粉症’的另一种叫法，俗称‘花粉过敏’。”汪主任说。明确诊断后，汪主任给李先生开了一些抗过敏的药，并嘱咐他做好防护就行。
春季过敏，很多人都会以为是花惹的“祸”，甚至还有市民会将问题归咎于路上随处可见的梧桐树。
在此，汪慧英主任想给春花和梧桐絮“伸个冤”，对过敏性鼻炎患者而言，桃花、油菜花、樱花等颜色鲜艳的花并不容易诱发过敏，这些花属于“虫媒花”，花粉颗粒大，重而黏，在空气中飘不起来，只能吸引蜜蜂授粉，只有极少数人才会对它们过敏。
至于梧桐絮，虽然很多人从梧桐树下走过就会出现打喷嚏、流鼻涕等症状，特别是风吹过的时候，汪主任说，这个问题的症结不在于梧桐絮，而在于过敏性鼻炎的患者的鼻腔本来就存在炎症，此时，梧桐絮只是一个激发过敏的媒介，好比你本来就怕痒，别人挠挠你，你自然会觉得痒。
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浙医二院过敏科接诊过数万名过敏病人，汪主任说，他们曾对其中多人做了过敏原测定，结果发现，尘螨（大多合并户尘螨和粉尘螨两种）过敏的占了绝大多数，有八九成，而真正对花粉过敏的不到10%。换句话说，浙江人第一大过敏原是尘螨，不是花粉！
为什么很多过敏性鼻炎好发于百花盛开的春季呢？汪主任认为，并不是盛开的百花花粉造成的。所谓花粉过敏，在春季主要是树的花粉，这些属于风媒花的花粉在春季就开始随风飘舞寻找落脚地，这个过程中空气里的花粉浓度高，容易引发过敏性体质的人各种症状。但像杭州这样的烟雨江南，潮湿的空气可以让花粉结团，很难长时间停留在空中引发致敏。这就是为什么那些误以为是花粉过敏的人，却可以进花店的原因。
但是春季的温度湿度却大大适宜尘螨的繁殖，经过一个长冬严寒的束缚，各种动物从冬眠中醒来，各类微生物也开始快乐地繁殖。过敏的元凶——尘螨也同样开始随着春季到来显示勃勃生机。尘螨的个体非常之小，只有几个微米，阳光下飞舞的粉尘中针尖样的尘螨根本无法被发现，但它的生命力之旺盛出乎人们想象。72小时的倍增使得尘螨在短时间内大量增生，而且，尘螨的过敏不仅仅是吸入尘螨可以诱导，吸入尘螨的皮屑、粪便都有同样的作用，这使得春天里的过敏疾病患者的炎症大大加重，各种症状随之排山倒海袭来。
对于过敏体质者，汪慧英主任说，脱敏是最好的办法，特别是过敏反应严重的患者。遗憾的是，目前国内只有尘螨过敏可以进行脱敏治疗。对于真正的小部分花粉过敏患者，建议尽量少出门接触过敏原，上午10点至下午2点尽量不出门，尤其是多风晴朗的天气里，此时，空气中粉尘的浓度最高，可选在雨后出行，地点最好选择开阔地带的单纯花田。
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当然也有一部分患者，查得到总的过敏抗体IgE增高，但查不到具体的过敏原抗体，精准治疗显得遥不可及。好消息是，3月份国内刚刚上市的IgE单克隆抗体恰恰可以精准地针对IgE引起的过敏性疾病，为一大波痛不欲生的过敏患者带来福音。
专家名片
汪慧英，浙医二院过敏科副主任
主任医师，硕士生导师
中华医学会变态反应分会青年委员
中华医学会中西医变态反应分会青年委员
医院学会过敏医学专业委员会委员
中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员
浙江省变态反应学会候任主任委员
中美变态反应医师培训基地发起人之一
临床工作多年，擅长过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性咳嗽、慢性荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜等过敏性疾病的诊治。
多次赴美进修经历。年获得国家临床重点专科（变态反应科）项目；曾参与NIH课题“嗜酸细胞在哮喘发病机制中的作用”。先后主持国家部、厅及校级科研课题多项，研究内容涉及支气管哮喘的免疫学机制等研究，发表国内核心期刊、SCI期刊40余篇。目前担任全国变态反应学会青年委员，欧洲变态反应学会EACCI、美国ACCP、欧州ERS青年会员，WorldRespiratoryJournal编委，中华临床医师杂志编委、中华现代临床医学杂志常务编委，JournalofClinicalMedicineandResearch，JournalofMedicineandMedicalSciencesArthritisrheumatology等杂志的特约审稿人。
门诊时间
周一上午：滨江院区
周一下午：国际院区
周二、三、五上午：解放路院区
部分来源：都市快报
指导医生：浙医二院过敏科汪慧英
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