鼻炎-鼻窦炎、鼻息肉的中西医结合综合治疗

鼻炎-鼻窦炎、鼻息肉的中西医结合综合治疗

慢性鼻-鼻窦炎(chronicrhinosinusitis,CRS)及鼻息肉(nasalpolyps,NP)是鼻科常见病多发病，其病因触及多方面，目前尚不明确。过度疲劳、受寒受湿、环境污染等是其常见病因。患者主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉改变、头或面颊部疼痛。鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦肿物，中医认为各种缘由导致的蕴生湿热、上蒸于肺、结滞鼻窍而至。两者常合并存在。有关鼻-鼻窦炎、鼻息肉治疗，西医强调抗生素、局部激素和鼻内镜手术等综合治疗。即便如此规范治疗，也还有相当一部分患者疗效欠佳，因此祖国传统医学——中医治疗就成为综合治疗的一个重要组成部分。

中医采取辩证论治分型治疗：1、肺经湿热型：黄脓涕、鼻粘膜红、瘜肉淡红、舌黄腻。治宜清宣肺热、祛湿散结。方用辛夷清肺饮加减。2、痰湿结滞型：粘液涕、瘜肉白、舌苔白腻。治宜燥湿化痰，散结消息。方用导痰汤加减。3、肺脾气虚型：清水涕、瘜肉苍白、疲倦乏力、易感冒。治宜补益脾肺、化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤加减。另外一些中成药应用更方便，如香菊胶囊整合了化香树果穗、辛夷汤和玉屏风散，能够辛散祛风，清热通窍，也可根据患者情况选择使用。还有一些简单方法如针刺、推拿迎香、鼻通穴也可减轻鼻塞等症状。

除以上治疗外，本病的预防特别重要。平时注意保暖、预防受寒受湿，尤其是季节交替、寒潮来袭更要保暖，适时增减穿着。寒冷天气外出时注意带口罩，对预防鼻炎发作有一定作用。加强锻炼身体、尝试冷水洗脸或冷水浴，冬季增加户外活动、增强对寒冷的适应力。注意劳逸结合和公道饮食，必要时可适当应用一些增加机体抵抗力的免疫调节剂。也有部分患者尝试每天用盐水或生理性海水等进行鼻腔冲洗（俗称洗鼻），但要坚持不懈，有时也会收到意想不到的效果。

总之，鼻息肉鼻窦炎需要综合、系统、规范的治疗，才能收到持久效果。

专家作者简介：

张家雄：医院耳鼻喉科主任医师

善于：鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、头颈部肿瘤、声带瘜肉、喉癌、鼾症。

摘自《幸福鼻畅：鼻部健康科普手册》

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