中医育儿过敏性鼻炎宝宝的家居护理系列

　　过敏性鼻炎小患儿多是属于本虚标实之证，主要是肺脾肾气虚或阳虚，风寒湿邪外扰所致。所以这类患儿应该避免风寒湿之邪，保护阳气，增强正气。平时生活护理也由此入手：

　　（1）避风——“风为百病之长”，正常的风是六气之一，即徐徐微风，是自然界正常存在的。中医所说的风邪，主要是指导致人体生病的风，何为致病之风？大风、狂风、阴风等等都是。过敏性鼻炎患儿不是不能吹风，而是要避开在大风中停留，在阴风中睡眠，秋冬季节的大早晨和晚上饭后少外出玩耍受风。

　　（2）避寒——不能受凉大家都知道，特别是上背部、腹部和双足更需要注意保暖。背门为何不能受凉，之前我的文章已经提过，在此不再重述；腹部为脾胃中焦所在之地，小儿脾常不足，腹部受凉，则脾胃受损，痰湿遂生，循经上传到鼻而发病；双足是离心脏（心属火）最远的部位，是阳气较虚的地方，所谓“寒从脚生”，所以双足容易受凉而生病，因此需要保暖。如何知道小孩是否已经穿够衣服？（这是婆媳经常争吵的问题），不能简单摸摸小儿的手暖不暖来判断，因为过敏性鼻炎小患儿多阳气不足，阳不达末，遂四肢会欠温，所以应该以躯干部特别是后背是否暖和来判断。一般来说，小儿比成人穿多一件衣服就够了，秋冬季节多一件毛衣，春季多一件背心即可。

　　（3）避湿——湿为阴邪，易伤阳气，其性黏滞，其致病具有缠绵难愈的特性，所以湿邪重的鼻炎患儿疾病反复发作迁延难愈。如何避？——不淋雨，不玩水，出汗后要及时擦干，不吃粘腻难消化的食物，不大鱼大肉，不过饱，因为这会增加脾胃负担，脾胃不运，则痰湿内生。

　　（1）饮食上如何调养体内阳气？首先是要忌吃生冷的食物（雪糕、酸奶、豆腐、雪梨、西瓜、马蹄、绿豆、饮料、青菜汤、凉茶等），这些都是伤阳之物，特别是伤脾阳。这里要重点讲讲凉茶这个东西，老广喜欢喝凉茶，但大部分小孩子都不应该平常无病状态下饮用凉茶或寒性药物（例如七星茶、五花茶、菊花茶、板蓝根颗粒、夏桑菊颗粒等），特别是一些老人家，孩子大便干燥，觉得就是上火，遂给予凉茶通便，其不知道，便秘常见的证型有胃肠积热、阴虚肠燥、脾虚气弱、脾虚积滞等等，前者喝凉茶是有效对症的，后三者则会加重脾虚，导致恶性循环，病情加重。

　　（2）空调的使用对肺脾肾阳气调养也是很重要的。空调产生的是“非时之气”，属寒带风，过敏性鼻炎患儿肺阳气虚，卫外不固，腠理（毛孔）多疏松，易受外邪侵袭，空调的寒气如若加上患儿背后的汗湿，形成的寒湿之邪反复刺激机体，损阳伤气，是疾病反复难愈的原因之一。所以，夏天尽量少吹空调，特别是避免频繁进出空调房，例如房间开空调了，客厅没开，减少在房间与客厅间来回走动；在外面玩耍出了一身汗，进入商场饭店等空调强劲的地方，记得先把背后的汗水擦干；夜间尽量不要通宵使用空调，半夜气温下降时可以考虑关闭空调，改为摇头风扇，如需通宵空调，建议温度调在28度左右（非鼻炎的正常小儿可以降到26度左右），此外空调应每年清洁滤网一次。

　　（3）避免滥用和过早使用抗生素。中医认为抗生素属于寒性之物，既能杀菌，亦能伤阳，滥用和过早使用抗生素，损及体内阳气，无力驱体内之寒湿彻底外出，产生伏邪，留下祸根，症状可能暂时消失，但伏邪未除，则易有反复。这与西医的认识基本是一致的，年在伦敦召开的欧洲呼吸学会年会有一项研究显示：儿童早期抗生素暴露会增加过敏风险，与接受一个疗程抗生素治疗的婴儿相比，接受2个疗程治疗的婴儿同时发生2种过敏（湿疹和花粉过敏）的风险更高，主要的原因推测是与抗生素改变了婴幼儿的肠道菌群，进而导致免疫系统失衡，削弱婴幼儿的抗过敏反应能力。

　　（4）“若要小儿安，三分饥与寒”。患儿平时不宜过饱，特别是晚上，不要养成宵夜的习惯，睡前吃面包、蛋糕、喝奶等，3岁以上孩子尽量睡前不喝奶。不要过暖，穿太多导致出汗，一来容易受风受寒发病，二来汗液属于津液，不断流失导致体内阴液损耗，阴阳失衡，出现阴虚阳亢之证，导致唇干咽痛，发热便秘等上火症状。对于部分睡眠时因盖太多太厚，散热不好，患儿掀被子的情况，建议使用睡袋，如患儿不愿使用睡袋，可以穿多一件毛衣睡觉，被子则改盖薄一点的。

　　黄帝内经：“正气存内，邪不可干”，指出了正气的重要性，只要人体内正气充足，那外部各种邪气都难以侵犯人体引起疾病。所以过敏性鼻炎小患儿应该提高“正气”（即提高免疫力），常常锻炼身体，增强体质，多加运动：游泳、跑步、篮球、跳舞、跆拳道等等均可，但鼻炎发作期间不适合运动，特别是游泳。增强正气的调养食疗请详见之前文章——过敏性鼻炎食疗系列（一）：肺脾阳虚过敏性鼻炎食疗系列（二）：脾肾阳虚。

　　今天写的特别多，可能有点啰嗦，但婆妈的叮嘱能换来小儿的健康也是值得的。需要注意的小细节还有很多不能归类阐述的，例如家里炒菜的油烟和家长吸烟带来的二手烟，都是过敏性鼻炎小患者应该避免接触的；如进服中药调理，在服药前，可以让患儿用鼻子吸闻药液产生的热气；居住环境保持相对湿度在50%左右，太干燥的空气会导致气道的粘膜损伤，免疫功能下降；湿度太高，又会因出汗不畅，导致全身不适等等；限于篇幅，不能一一列出。

　　接下来，邓医生将向大家介绍几个简单的、家长容易掌握的小儿推拿保健手法，敬请期待。

邓健

　　广州市妇女儿童医疗中心儿童中医科副主任医师，善于运用中医经典理论阐释疾病的病因、病机；擅长使用中医四大经典里的古方治疗儿科常见病和疑难疾病。从事中医儿科门诊工作10年余，以中医为主，西医为辅，古方新用，中西医结合诊治患儿超过10万人次，疗效显著，副作用小，获得广大家长欢迎。现任中华中医药学会健康服务工作委员会委员，广东省中西医结合学会儿科和治未病专业委员会委员，广州市中医药学会儿科专业委员会副主任委员。

（来源：邓健医生邓健）

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