口罩也没挡住的过敏性鼻炎,病机为何

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过敏性鼻炎的关键病机是少阳枢机不利过敏性鼻炎难治，很多人介绍了很多特效方或者特效中药治疗这个病。其实，过敏性鼻炎和别的病一样，只要辨证对路了，不是很难治。一、病机分析过敏性鼻炎的典型症状是：早上一起床、或一遇到冷空气就打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼睛痒……这是一个典型的肺寒证，但按单纯的肺寒治，用麻桂方、大小青龙之类的治寒的方子治疗，效果并不好，这是为什么呢？想一想，如果是单纯的肺寒，为什么冬天不犯呢？冬天不是更冷吗？所以，这个病是有与肺寒有关，但不单纯是肺寒。过敏性鼻炎夏天、冬天都不容易犯，而一到春秋天就犯。春秋天是一个什么季节？春天是阳气从阴出阳，秋天是阳气从阳入阴，过敏性鼻炎正是因为人体阴阳转换不顺利才犯的病——这种病，中医叫做少阳枢机不利。还有，过敏性鼻炎往往伴有眼痒、鼻子痒的情况，这是风象。所以，过敏性鼻炎有三层病机：一个肺寒，一个是少阳枢机不利，第三个是伴有风邪。很多人认为，麻黄、地龙等西医研究可以抗过敏，麻黄还可以治鼻塞，还有什么过敏方，所以治过敏性鼻炎就要用麻黄、地龙等抗过敏，这种思路是不对的，当然也治不好病。二、治法病机搞清楚了，治法自然就有了：1、用小柴胡类方治疗少阳枢机不利；2、用麻桂类方、干姜细辛等药治疗肺寒；3、加上一些祛风的药，比如荆芥、防风、蝉衣、苏叶、菊花等。三、举例张某学，男，54岁，年9月10日初诊。过敏性鼻炎近40年，近5年加重，每到春秋天就犯，主要症状就是鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，半夜1点开始到早晨起床症状特别重（自述太难受了），根本没法睡觉，还伴有眼痒、鼻痒、耳朵痒，吃热面条鼻子马上塞住（遇热也鼻塞）。纳可，大便细，唇红面红（从年轻就爱喝酒，内热也很大），血压高，脖子硬，舌淡红润，右脉弦数热，左脉弦滑。处方：柴胡，黄芩9，半夏12，党参9，甘草9，桂枝9，白芍9，干姜12，细辛9，五味子9，生龙牡各30，黄连6，大黄6，苏叶9，防风9。3剂。吃了一付症状就减轻了，吃完三付，一整天没打喷嚏，喝热面条也不鼻塞了，血压也降下来了，脖子也不硬了，但仍鼻塞流鼻涕。病人高兴坏了，他说：这个病太折磨人了，几年来到处求医，中医、西医看了多少！从来没有……这次也是一个熟悉的中医大夫介绍来的。随着病情进退，调方治疗了一个月，彻底好了。这个患者少阳枢机不利的表现特别明显：一者，春秋天犯病；二者，半夜一点开始症状特别重，这个时间正是肝胆主令的时候，正是阳气开始出阴的时间，所以用上药效果特别明显。四、非季节性过敏性鼻炎辨证治法过敏性鼻炎绝大多数是季节性的，还有少部分病人一年四季都犯，与季节没有关系。这种过敏性鼻炎就按肺寒加风治，一般我常用小青龙汤、大青龙汤、越婢汤、麻黄附子细辛汤、桂枝汤加上祛风的药，或合上玉屏风散，效果也是很好的。五、中医治疗过敏性鼻炎的疗程和预后来看中医的过敏性鼻炎一般都病了很多年，不会很快治好，一般要治一个月或者还多。一旦中医治好了，有的可能就彻底好了，还有的来年还犯，但症状就轻多了，再治就比较容易了。六、过敏性鼻炎的预防过敏性鼻炎根本原因还是体质造成的，犯病时治病，治好后还要调理体质，才能防止再犯。过敏性鼻炎病在肺，但根在脾，脾虚脾寒是根本病因。调理主要用桂枝汤、小建中汤、理中汤、补中益气汤之类的方子为主。

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