过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘

《边看边讲—王艳医生日志》系列，为您再现儿科诊室的真实场景，让您更加近距离地了解医生和患者之间的沟通。

随着孩子年龄的增长，

食物过敏和湿疹表现趋于减弱，

随之而来的是过敏性咳嗽、

过敏性鼻炎和哮喘等。

我们家长经常有这样的感触，孩子三天两头的流鼻涕、打喷嚏，怎么孩子总是感冒，到医院就诊后医生说孩子不是感冒，而是过敏性鼻炎。

教给大家简单的区别方法：

其实，“过敏”和“感冒”是一对好朋友，有时不一定能够完全分开。因为，感冒可以加重过敏的症状或诱发过敏的急性发作，而过敏体质的儿童本身就容易患感冒。

过敏性鼻炎应该说是一种慢性病，不容易治愈，孩子鼻炎反复发作，医院，下面教给大家一些简单的用药原则，医院：

■如果孩子只有流清水鼻涕、打喷嚏、鼻痒这些症状，可以服用抗过敏药物，

■如果鼻塞症状比较明显，可以使用鼻喷雾剂，常见的鼻喷雾剂有以下几种：

如果您的孩子长时间、反复咳嗽，用各种止咳药效果都不佳，病情时好时坏，那么就可能是得了过敏性咳嗽。

这种疾病的特点是多在夜间或者是早上咳嗽比较剧烈，可以是干咳或有少量的痰，甚至是在气候变化、雾霾天，或者是孩子剧烈运动的时候都会引发咳嗽的发作，是需要服用一段时间的抗过敏药物来控制的。

“幼儿园咳嗽”：

还有一种情况是“幼儿园咳嗽”，特点是孩子只要一上幼儿园就咳嗽，回家就不咳嗽了。

这是一个新名词，医院感染科陈贤楠教授在年1月电台的一个演讲中提出来的。

他认为幼儿园时期是小儿生长发育的敏感期，这样的孩子对环境等因素变化更敏感，再加上家长经常在就诊的时候、跟别的大人说，“我们一去幼儿园就发烧咳嗽，”那么就影响到三四岁孩子的心理状态，不断造成条件刺激。

这样的孩子只需要进行心理疏导就行，如果当成过敏性咳嗽长期服用抗过敏药物就有点冤枉了。

■建议母亲怀孕及婴儿出生后避免接触香烟环境。我们都知道“二手烟”，现在说还有三手烟，也就是长期在一个环境当中吸烟，墙壁家具都会吸收尼古丁，再慢慢释放被吸入，叫“三手烟”。

所以，不要认为吸烟的时候没有当着孩子的面就可以，孩子是一样可以吸到三手烟的。

■其他的预防措施前面我们也经常提到：尽量自然分娩、鼓励母乳喂养、出生后一年内尽量避免使用抗生素。

好多家长都会比较抵触雾化吸入激素，但是非常遗憾地告诉您，到目前为止对于哮喘的首选治疗仍然是雾化吸入激素，这是《中国儿童哮喘诊疗指南》上明确提出的。

雾化吸入的副作用：

对于雾化吸入激素所带来的副作用，大家最

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