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耳鼻喉/李厚勇
专家门诊给您权威参照鼻炎鼻炎是日常生活中的常见病、多发病,会产生许多令人烦恼的症状,严重者极大影响患者的生活质量。这种病有多常见?毫不夸张的说,几乎每一个人身边,都有鼻炎患者。
通常,鼻炎可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎、过敏性鼻炎等。
很多鼻炎患者会说,这种病虽然是无伤大雅的小毛病,更不至于致命,但却会产生许多令人烦恼的症状,严重者极大影响患者的生活质量。
急性鼻炎最常见由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症,也就是常说的“伤风”、“感冒”。若患了急性鼻炎,也不要紧张,只要注意休息,多饮水,适当吃些感冒胶囊等药物,局部用些滴鼻药如呋麻等,很快就会好。
慢性鼻炎病因很复杂慢性鼻炎的病因比较复杂,主要由三大因素引起:
1感染因素,包括病毒感染如腺病毒、呼吸道合胞病毒等,细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,霉菌感染以及邻近器官的感染也可引起慢性鼻炎;2鼻腔解剖异常如严重的鼻中隔偏曲,及鼻腔粘膜纤毛系统功能紊乱导致鼻腔分泌物积聚而引起慢性鼻炎;3全身因素如营养不良、内分泌失调等可导致鼻粘膜肥厚而引起慢性鼻炎。慢性鼻炎又可以分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
一般而言慢性单纯性鼻炎症状较轻,多为粘涕,治疗以中药及滴鼻剂加用粘液促排剂治疗为主;而慢性肥厚性鼻炎相对较重,鼻塞呈持续性,鼻涕以脓性或粘脓性为主,治疗可先用药物治疗,若效果不佳可以用激光、低温等离子消融、鼻内镜手术等治疗。对于慢性鼻炎的预防要注意在鼻炎发作早期积极治疗以免炎症迁延成为慢性,避免长期使用滴鼻净、麻黄素等血管收缩剂,经常用生理盐水冲洗鼻腔,加强体育锻炼增强自身体质等。
萎缩性鼻炎有臭味以鼻腔粘膜萎缩,粘膜上皮变为鳞状上皮为病理表现的一类鼻炎。它可分为原发性和继发性两种。原发性者病因不明,继发性者多与手术、特殊感染、慢性炎症刺激有关。它可以表现为鼻腔干燥、结痂,鼻出血,嗅觉减退,头痛,鼻腔有臭味等。
治疗以鼻腔冲洗、滴用油剂或抗生素滴剂,可以适当口服维生素C、E等。
药物性鼻炎不良用药习惯指长期应用滴鼻净或羟甲唑啉等药物或者服用扩血管药物引起的鼻粘膜的慢性炎症。其表现为鼻塞,用了滴鼻净立即缓解,但维持时间有限,造成不断要用滴鼻净。对于这类病人,首先要纠正不良的用药习惯,要遵医师的处方用药。
一经诊断为药物性鼻炎后,要立即更换口服药及滴鼻剂,并多用生理盐水洗鼻,才能治疗之。
过敏性鼻炎过敏体质遇到过敏原过敏体质的人遇到过敏原后,引起的鼻腔粘膜的变态反应性疾病,以喷嚏、鼻痒、流涕、鼻塞为主要症状。
根据过敏性鼻炎的发病持续时间可以分为间歇性和持续性过敏性鼻炎,间歇性过敏性鼻炎发作多有季节性,一般持续数周,多与花粉过敏有关。持续性过敏性鼻炎多常年发作,与螨虫等过敏有关。环境中的过敏原主要有螨、霉菌、昆虫、宠物、花粉及其他环境刺激物等。
过敏性鼻炎的治疗原则是脱离过敏原、药物治疗、脱敏治疗及医患交流。脱离过敏原就是避免或减少与过敏原的接触,脱敏治疗就是给对螨虫过敏的患者含服或注射螨虫的提取物,以达到阻止过敏性鼻炎发作的目的,医患互动就是进行科普教育,使患者认识这一疾病,主动预防。
过敏性鼻炎可用鼻用激素及抗组胺药治疗。
“
医院就敢动手术,
千万别怪本刀
没提醒你!
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冷静
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