鼻炎发病的危险因素一项长达20年的跟踪

关于鼻炎的发病率、危险因素、预防因素等文献很多，但很少有多年观察的队列研究。一项研究在德国5个城市名出生在年的儿童中进行，在长达20年的跟踪观察中，先后在19个时间点采集数据、评价鼻炎发生率，从而评估环境因素、生活习惯、产前产后及儿童期的生物学参数等因素和20岁时鼻炎发生的相关性。

经过20年名受访者中仍有（71.6%）在研，脱落率高的受访者和父母教育程度低相关。从婴儿到20岁，鼻炎的发病率持续升高，在20岁时达到47.1%。不同观察时间平均有62.4%的受访者有鼻部、眼睛症状，平均54.3%的鼻炎影响到日常生活和工作，平均46.8%的受访者自称医生诊断为鼻炎。20岁时，鼻炎患者伴随哮喘的有8.4%，见下图。受访者特异性IgE阳性率随年龄升高，20岁时到达52.9%。常见的过敏原依次是草花粉、尘螨、桦树花粉、猫毛和狗毛。

文章研究了众多因素，包括祖父母的健康状况、家庭的收入、受教育程度、母亲的年龄、父母的体重、父母过敏性疾病（鼻炎、哮喘、皮炎）、父母血压、父母荨麻疹、脐带血总IgE、父母IgE、怀孕期间情况（食物、用药、吸烟等）、早产、生产方式、性别、出生季节等和鼻炎发病的相关性。结果显示在家庭背景方面，父母受教育程度低可能和低鼻炎发生率有弱相关，其他不影响。父母的呼吸道疾病（鼻炎和哮喘）是儿童哮喘发生的重要危险因素，父母的其他过敏性相关疾病，比如风疹、荨麻疹和食物过敏对孩子鼻炎发病影响不大。怀孕期间的因素和孩子鼻炎发病率没什么关系。男女在20岁时鼻炎的发生率也相当，但男孩在早期更容易患鼻炎。婴儿的喂养、环境暴露（比如吸烟、污染、霉菌等）、兄妹多少、体重、疾病感染等和鼻炎发生率无关。但早期的食物过敏原IgE阳性是鼻炎的重要危险因素，而且对吸入性过敏原阳性也预示着鼻炎发病的可能性增高。儿童头3年患鼻炎也是鼻炎高发的原因之一。

父母鼻炎或哮喘、儿童早期过敏原IgE阳性、和患有湿疹是以后鼻炎发病的重要危险因素。研究没有发现有什么环境因素或手段可以预防鼻炎的发生。

SOURCE：JACI

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