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过敏性鼻炎与过敏相关,可常年发病,亦可呈季节性发作,以春、秋、冬三季多发。部分患儿可有荨麻疹、湿疹和支气管哮喘等过敏性疾病史或家族史。主要表现为鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞等症状,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
内外夹击,有虚有实
中医认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,易感外邪,易为外界过敏原所诱发,即内外因素夹击而发病。
外因:为气候骤变、寒温失调、接触异物、过食生冷咸酸等。
内因:有别于成人,更偏向于先天不足、后天失养所致的脾肾阳虚,即脾虚不能行气化湿,肾虚不能温化寒饮。寒湿之邪上犯鼻窍而发病。
辨证论治,三虚一实
肺气虚寒症见:鼻痒,喷嚏频频突发,流清涕,鼻塞,嗅觉减退,畏风怕冷,自汗,气短懒言,语声低怯,面色苍白,或见咳嗽痰稀。舌质偏淡或淡红,苔薄白,脉虚弱。
治法:温肺散寒,益气固表。
中成药推荐:
通窍鼻炎颗粒冲服,5~8岁每次1克、8岁以上每次2克,均每日3次。
辛芩颗粒冲服,2~3岁每次2.5g、4~12岁每次5g,每日3次。
脾气虚弱症见:鼻痒,喷嚏频频突发,流清涕,鼻塞,嗅觉减退,面色萎黄,食少纳呆,消瘦,腹胀,大便溏薄,四肢倦怠乏力。舌淡胖,苔薄白,脉弱。
治法:益气健脾,升阳通窍。
中成药推荐:
补中益气丸口服,每次2~3克,每日2~3次。
参苓白术颗粒冲服,每次3克,每天2次。
肾阳不足症见:鼻痒,喷嚏频频突发,流清涕,鼻塞,嗅觉减退,面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,神疲倦怠,小便清长。舌质淡,苔白,脉沉细。
治法:温补肾阳,通利鼻窍。
中成药推荐:
金匮肾气丸口服,每次1~2克,每日2次。
肺经伏热症见:鼻痒,喷嚏频频突发,流清涕或黏稠涕,鼻塞,嗅觉减退,可伴有咳嗽、咽痒、口干烦热,或见鼻衄,鼻腔干燥。咽红,舌质红,苔黄,脉数。
治法:清宣肺气,通利鼻窍。
中成药推荐:
辛夷鼻炎丸口服,4~6岁每次2g、6~12岁每次3g,均每日2次。
鼻康片口服,4~6岁每次2片、6~12岁每次3片,每日3次。
饮食调理,不可小觑
肺气虚寒黄芪大枣粥:黄芪15g、红枣10枚,粳米50g。
制法:将黄芪与大枣一起放人锅内,加水ml,熬至ml,然后加入粳米同放人锅内,再加水至ml,武火烧开,文火慢炖成粥,加适量姜糖搅匀即可服食用。
脾气虚弱白术猪肚粥:党参6g、白术15g、猪肚1只,粳米50g、干姜3g。
制法:将猪肚洗净切成小片,与人参、白术、干姜、粳米同加水慢火炖,煮成粥食用。
肾气虚鳝鱼猪腰汤:黄鳝g,猪腰g。
制法:将黄鳝洗净,切段,猪肾洗净去筋膜,加生姜和胡椒适量,同煲熟,调味即可,佐餐食用。
肺经伏热葛根乌梅饮:新鲜葛根20g,新鲜乌梅10g,新鲜芦根10g。
制法:榨取汁ml,加白糖调味,每次口服30ml,每日3次。
调护要点锻炼身体,增强免疫能力,防止受凉。
注意室内卫生,经常除尘去霉,勤晒被褥,避免与宠物接触。
注意观察,寻找诱发因素,若有发现,应尽量避免。在寒冷、扬花季节出门戴口罩,减少和避免各种尘埃、花粉的刺激;避免接触或进食易引起机体过敏之物,如鱼虾、海鲜、羽毛、兽毛、蚕丝等,忌辛辣刺激食物。
按揉迎香穴(鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中)遍,每日1次。
过敏性鼻炎需要防治结合,才能更好地防御疾病的出现。预防过敏性鼻炎的发生,首先应该寻找过敏原,然后远离过敏原,日常生活中也要做到防范于未然。
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