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人人都感受过打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和咳嗽等不适症状,到底是感冒了?还是鼻炎?有时候连基层医生也难以区别。为此记者采访了青岛市过敏性疾病防治中心,医院过敏免疫科李明华教授。
李明华医生指出,感冒和过敏性鼻炎的临床症状有许多相似之处,比如都可以有打喷嚏、都有流鼻涕或鼻塞等表现,而且感冒和过敏性鼻炎都是临床非常常见的疾病,所以两者很容易混淆。由于两种疾病的治疗方法完全不同,一旦辨别不清很容易用错药,导致疗效不佳和大大增加了药物副作用。因此人人都应该具备区别感冒和过敏性鼻炎的基本常识,以免误诊而导致错误用药。
李明华医生认为,虽然感冒和过敏性鼻炎都有打喷嚏、流鼻涕以及鼻塞等临床症状,但两个病的发作特点和伴发症状却并不相同,应该根据以下几个方面判断和区别:
一、鼻部症状的区别:
1.过敏性鼻炎:打喷嚏呈阵发性发作,通常有规律性,如早晨易发,每次可以4个喷嚏以上,甚至10余个,伴有清水样鼻涕也是过敏性鼻炎的特征。过敏性鼻炎还常伴有反复鼻痒和眼痒(儿童表现为平时经常搓鼻子抠鼻子、揉眼睛),过敏性鼻炎反复发作后可以出现持续性鼻塞或嗅觉减退;
2.感冒:打喷嚏个数较少,通常在4个以下,鼻痒眼痒不明显,鼻塞明显但通常仅仅持续几天即可缓解,鼻涕前几天多为清涕或粘涕,逐渐转为黄色或绿色脓性鼻涕。
二、全身症状的区别:
1.过敏性鼻炎:通常伴发结膜炎、干咳、胸闷、哮喘发作或伴有皮肤过敏,无发热、寒战、咽痛、头痛或全身关节痛等感冒症状;过敏性鼻炎的鼻涕后流引起的咳嗽往往是阵发性干咳,咳后如常人。
2.感冒:通常伴有较重的全身症状,如有发热(体温超过37.5度)、寒战、全身肌痛、头痛和咽痛等;感冒引起的咳嗽往往合并黄痰粘痰。
三发作时间的区别:
1.过敏性鼻炎的喷嚏、流清鼻涕的发作呈季节性或常年性,每天以清晨发作更为明显,可反复发作,但发作过后如常人;
2.感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是全天持续的,可能会连续几天;
④感冒具有较强的传染性,所以可以群发;过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,故在有血缘关系的人群中高发。过敏性鼻炎往往有个人或家族过敏史,如哮喘病、过敏性皮肤病或药物过敏史。
⑤感冒的病程较短,通常在1周左右即可症状消失。而过敏性鼻炎分持续性和间歇性两种类型。持续性过敏性鼻炎则病程较长,常年反复发作,因此也称常年性鼻炎,间歇性过敏性鼻炎则有明显的季节性,以春季和夏秋季发作为主,因间歇性过敏性鼻炎的致病因素是植物的花粉,故临床上称为花粉症。
通过以上5个方面的差异,通常可以比较容易将感冒和过敏性鼻炎加以区别,如果你的症状不太典型,通过上述差异仍然不能自己辨别时,就应该及时就医,医院的过敏科或变态反应科医生通过相关检查来帮你确诊。
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