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怕我们每个人,
都有关于打喷嚏、流鼻涕的尴尬记忆。
这样~~
门诊经常会遇到这种情况,自从一个多月前一次感冒后,鼻子始终有些难受,爱打喷嚏、流鼻涕,最多的时候,一次能够连续打10个喷嚏,有时候,眼睛也有些发红、发痒,想揉揉。到医院诊治,诊断为“过敏性鼻炎”。用了口服药和鼻喷剂治疗,鼻子仍然时好时坏。
通过详细询问孩子的用药情况,发现鼻炎始终不好,绝大部分是以前用药不规范导致。首先治疗鼻炎的口服药物需要连续服用一周,每天睡前一小时服用,可以有效减轻白天困倦。其次两种两种鼻喷剂要规范使用,中间要间隔10分钟。最后保证足够的疗程,服药一周后,如果症状明显缓解,先停用口服药物,坚持用两种鼻喷剂。1-2周后,可先停用含有激素的鼻喷剂,只用另外一种,两周后,如果没有症状了,再巩固一两天即可停药。
喷鼻药不能一喷了之
很多久治不愈的鼻炎患者就医,都存在一个问题,喷鼻剂使用不当。鼻喷剂可以直接作用于病变位置,有效减轻鼻黏膜的充血、抗过敏,全身副作用小。喷鼻药物使用要注意三点,喷对时,喷对地,喷够量。
喷对时是指严格按照药物说明书,不能随便减量,治疗期间,建议随身携带。要求一天用两次的额,两次用药间隔时间要达到12小时左右。
喷对地鼻两侧鼻孔中间鼻梁位置是鼻中隔,这个位置黏膜较“薄”。要用与鼻孔反向的手,将喷鼻剂喷头插到已经清洁好的鼻孔中,向外眼角侧稍微倾斜,用力喷出,这样药物才能达到黏膜丰富的鼻腔外侧壁位置,保证药物能发挥最大作用。然后,“用鼻吸几次气”,让药物在鼻黏膜分布得更广泛一些,然后再正常呼吸。如果垂直喷,药物大量喷射到鼻中隔上,不仅不能吸收,还有可能损伤鼻中隔黏膜,长期如此,有鼻中隔黏膜干燥的情况发生。
喷对量使用前要将药物充分摇匀,保证喷口通畅,用力挤压,喷出的药物能够量足。长期使用,可以用清水,轻轻擦拭喷鼻剂上口,保证清洁卫生。
生活预防锻炼+戴口罩尤为重要
在生活护理上主要是避免接触变应原,减少室内的尘螨数量。
1.维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;
2.清扫地毯、清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;
3.使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
4.在相应花粉致敏季节,外出戴口罩,规避致敏原。
5.对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
6.有些患者晨起后鼻部反应较重,可以尝试苏醒后、起床前用被子蒙住头,做几次经鼻深吸气,部分患者症状会有所缓解。
7.任何疾病的发生均与体质强弱有关,锻炼身体,提高免疫力,是预防过敏性鼻炎发作的有效形式。
最后强调一点,还要重视过敏性鼻炎的遗传性。
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