慢性鼻炎和急性鼻炎的治疗

治疗慢性鼻炎较理想的药物是复方麻黄素滴鼻剂,每天3—4次,每次2—3滴

激素药物可治过敏性鼻炎

要从根本上治疗过敏性鼻炎,唯一积极的办法是加强体育锻炼,增强体质,改变敏感状态,使其不发生本病

不能盲目依赖鼻炎药水

治疗慢性肥厚性鼻炎,可视下鼻甲粘膜尚能用血管收缩剂收缩者,用1%复方麻黄素滴鼻;滴鼻后如不能减轻症状的,要考虑到医院采用下鼻甲粘膜下注射硬化剂,使粘膜下产生瘢痕组织,缩小鼻甲

根治过敏,低温等离子来治疗

临床起病突然,呈阵发性发作自觉鼻内奇痒,连续不断打喷嚏,并有水样鼻涕流出,同时伴鼻阻塞、流泪、头痛等,可波及咽喉、眼部发痒,有常年性和季节性之分

病人有间歇性或持续性鼻阻塞、嗅觉减退、鼻干,可发展为喉干、鼻咽部干燥不适等,严重的有鼻出血,鼻内恶臭、流黄绿色脓涕及痂块,伴头昏、头痛等

对于那些长期用药,效果不佳的鼻炎患者,贾主任建议采用低温等离子手术治疗鼻炎,尤其针对慢性鼻炎和过敏性鼻炎,也是目前所有治疗手段中最好的方法这种手术方法是将一根直径18毫米的“刀头”(电极),经鼻腔插入鼻甲部位,在低温下利用等离子原理进行消融,使肥厚的鼻甲组织皱缩,同时通过选择性切断筛前神经,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气状况手术时间大约20分钟,该手术无疼痛,术后病人很快便可参加工作,术后效果好,无副作用,且复发率极低

鼻炎分为慢性鼻炎和急性鼻炎,对于不同的鼻炎类型,他们的治疗用药也会不同,在加上近您来鼻炎的患者人数上升,在耳鼻科的治疗患者中,不严的治疗占大部分,所以对于鼻炎的治疗用药一定要认真的把关才可以那么鼻炎的药物治疗是怎么进行的呢?我们来看一下

(1)急性鼻炎:急性鼻炎是在机体抵抗力降低的情况下,受细菌或病毒感染所致病初有鼻内发痒、发于、喷嚏等不适感,继而出现持续性鼻阻塞及大量清水样鼻涕,3—4天后变为黄脓性鼻涕,1周可恢复正常急性鼻炎虽是可自愈的小病,但一旦患急性鼻炎,应积极早期治疗鼻腔可用1%复方麻黄素滴鼻液,每次1—2滴,每天3—4次

鼻炎的治疗要依靠正确的方法可不能小视了如果胡乱的服药,只会造成逼得并发症的引起

①慢性单纯性鼻炎:有间歇性、交替性的鼻阻塞,并与体位有关,鼻腔用麻黄素等收缩剂后,阻塞变为通畅

②慢性肥厚性鼻炎:慢性肥厚性鼻炎为持续性鼻阻塞,与体位无关,严重者还伴有耳鸣、嗅觉障碍、鼻涕多,下鼻甲可见肥大肿胀,呈暗红色或苍白,表面常不平或呈桑椹样改变,用1%盐酸麻黄素收缩后,下鼻甲无明显缩小或略有缩小;用棉签探触,为实质感、无弹性滴鼻净易导致药物性鼻炎,应尽量少用

“经常有病人感冒服药,二三天后自己觉得好多了,但过了1个礼拜又出现了鼻塞、流鼻涕、发热的反复症状这时候病人还不以为然,在家瞎吃药,结果拖延病情,等过了两个多月症状严重后才来就医”,贾主任指出,这些是典型的慢性鼻炎症状根据临床发现,几乎所有慢性鼻炎都是由急性鼻炎转化的急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症,俗称“感冒”或“伤风”,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起,常易合并细菌感染反复发作3个月以上被称为慢性鼻炎,症状是鼻塞、流涕,伴有轻度的发热、乏力、头痛贾主任特意强调,人们得了感冒后要多饮水、注意休息,提高病毒抵抗力;一旦出现反复感冒的情况,就要提高警惕,及时到医院确诊就医,不要在家瞎给自己“开方子”,以免发展成慢性鼻炎

据了解,耳鼻喉科就诊的患者中,看鼻炎的占了近80%,而且分布各个年龄层类似“医生,您看我总流鼻涕,鼻子塞,晚上睡觉鼻子堵的厉害该怎么办?”的问题总能听到 关于急、慢性鼻炎和过敏性鼻炎等该如何防治,患者普遍存在疑惑以及用药误区

感冒症状反复不能乱吃药

(2)慢性鼻炎:慢性鼻炎多数是急性鼻炎反复发作所致某些慢性病,如心脏病、肾脏病、慢性扁桃体炎、鼻中膈偏曲等也可引起本病气温的急剧变化及粉尘刺激,也常常是致病原因慢性鼻炎分4种:

萎缩性鼻炎患者每日可用0.9%生理盐水或温开水冲洗,清洁鼻腔,去除臭味鼻内滴用复方薄荷樟脑油滴鼻液或石蜡油,或0.5%链霉素液或03%庆大霉素液,每天4次,以润滑鼻粘膜,刺激末梢神经,恢复粘膜功能并抑制鼻内杆菌生长,消除炎症

④过敏性鼻炎:亦称变态反应性鼻炎,是过敏体质在鼻部的反应如果无过敏原存在,也可由物理、化学、神经、精神等因素引起反应,故又称血管舒缩性鼻炎

鼻炎分急、慢性两种

得了鼻炎如何分别用药

③萎缩性鼻炎:本病是鼻腔粘膜,甚至鼻甲骨的萎缩性病变原发者可能因植物神经功能紊乱、内分泌失调、营养不良、血中胆固醇含量偏低、特殊细菌(如臭鼻杆菌)感染、免疫缺陷或家庭遗传等所致继发者多因有鼻腔、鼻窦的炎症;工业粉尘及有毒气体的长期接触;下鼻甲切除过多;鼻腔肿瘤放射治疗及手术切除以后;特殊感染(结核、梅毒、麻风等)史所致

过敏性鼻炎是一种发病率高达10%的常见鼻炎疾病一些过敏性鼻炎患者都三五成群地交流“经验”:这种喷雾剂挺管用的;那种激素药不敢吃怕有副作用等等贾主任说:“其实对于一些由于环境变迁、气候变化、对花粉等物质过敏引起的鼻炎,通常开些激素类药物,用1周后就能起效,半个月后再来复查但是我在门诊中发现,很多患者对激素认识都有误区,其实激素药物对于鼻腔的副作用还是很小的”

为减轻变态反应,还可配合口服强的松,每次5毫克,每日3次,或地塞米松,每次1.5毫克,每日2—3次为改善血管通透性,可口服葡萄糖酸钙,每次l克,辅以维生素c,100毫克,每天3次

药物辅助治疗,如调节植物神经,可口服麻黄素,每次20毫克;谷维素,每次20毫克;阿托品,每次0.3毫克,每日3次;或口服抗过敏药,扑尔敏,每次4毫克,或安其敏,每次25毫克,每日3次

许多鼻炎患者在治疗中,使用鼻炎药水通过收缩充血的鼻粘膜来消除鼻塞等症状,但停药后往往又会反复发现贾主任指出,各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状不过,一旦药物代谢完之后,各种症状再次复发频繁使用鼻炎药水,可能诱发药物性鼻炎因此,患者要掌握好用药的“火候”,不要滥用药剂正确掌握滴药水的方法,避免长期、连续、过量地用药

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