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鼻炎诊断
特殊健康状态的儿童,该如何接种新冠疫
文、图/羊城晚报全媒体记者张华
过敏性鼻炎、哮喘、先心病、癫痫等“特殊健康状态”的儿童，该如何接种新冠疫苗？记者了解到，在广州市妇女儿童医疗中心的广东省特需人群接种门诊，家长带孩子咨询的人次明显增多。
该接种门诊主任胡丹丹指出，给3岁以上儿童接种新冠疫苗需严格掌握禁忌症，确保安全。另外，对特殊健康状态下的儿童接种新冠疫苗，建议及时进行专科评估，甄别病情。同时，胡丹丹也呼吁医生正确掌握慎用症，权衡利弊，避免不必要的推迟接种。
医院开设接种门诊为“特殊儿童”服务
自从3岁以上的儿童开打新冠疫苗之后，在广州市妇女儿童医疗中心的广东省特需人群接种门诊几乎每天都有孩子来咨询。“我孩子7岁，有过敏性鼻炎，最近天气变化，他的鼻塞、流鼻涕的症状很明显，现在小学一年级要登记接种新冠疫苗，我们现在还能接种吗？”一位妈妈带着孩子前来广东省特需人群接种门诊咨询。胡丹丹主任说，“近来，不少孩子因为有过敏性疾病、癫痫、先天性心脏病等来咨询接种新冠疫苗。”
实际上，年12月25日广州市妇女儿童医疗中心“特需人群接种门诊”就已经挂牌成立。胡丹丹说：“儿童的免疫规划在社区卫生服务中心接种疫苗，但是公共卫生人员无法代替临床医生针对不同的健康状态儿童进行禁忌症筛查和接种评估。而临床医生通常不能处方疫苗，对预防接种和疫苗的禁忌症认识不足。所以，广东成立了‘特需人群接种门诊’。”
据记者了解，北京、上海、浙江、广东等地利用国家和地区儿童医学中心的学科优势开展了特殊健康状态儿童疫苗咨询或接种门诊，为特殊群体疫苗接种解决之道提供了新思路。目前广东已经在广州市妇女儿童医疗中心、医院、东莞市妇幼保健院、惠州市第一妇幼保健院、医院医院开设了“特需人群接种门诊”。
严格掌握禁忌症，有需要进行专科评估
“自妇儿中心的‘特需人群接种门诊’开诊以来，已经共接诊人次，接种剂次。主要是对外科手术后、心血管系统疾病、遗传代谢性疾病、免疫性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病等儿童，给他们制定个性化的接种方案。”胡丹丹说。
“对于3-17岁儿童接种新冠疫苗，我们也遇到了不少特殊儿童前来咨询。”胡丹丹说，“我们根据《广东省3～17岁儿童和青少年新型冠状病毒疫苗接种专家建议》，严格把握3岁以上儿童接种新冠疫苗的适应症，其中，对疫苗成分过敏、慢性疾病急性期、发热、急性疾病等四种情况是接种新冠疫苗的禁忌症。
另外，一些具有基础疾病，疑似疫苗接种慎用症等有特殊健康状况，比如儿童癫痫，哮喘，先天性心脏病，外科术后等情况，我们建议由专科医生评估是否接种。像上例中，过敏性鼻炎、哮喘等患者，在急性反应期，比如哮喘急性发作伴喘息、气促、胸闷等症状需要暂缓接种。”
“在门诊接种疫苗30分钟后，24小时、72小时、1周、2周和一个月后，我们的医生都会对受种儿童进行随访。目前尚无预防接种不良反应上报病例。”胡丹丹强调，“在3-17岁儿童青少年接种新冠疫苗，尤其是特殊状态下的儿童，要严格掌握禁忌症，确保安全。同时还要甄别病情，及时进行专科评估，正确掌握慎用症，权衡利弊，避免不必要的推迟接种。”
未来6月龄-17岁人群也可能接种新冠疫苗
目前全球针对儿童和青少年开展临床试验的新冠病毒疫苗主要有灭活疫苗、核酸疫苗(mＲNA疫苗)等。据悉，全球首个公开发布关于新冠病毒灭活疫苗在3岁以上儿童和青少年使用的研究结果显示，接种科兴中维公司研发的新冠病毒灭活疫苗后，其安全性和免疫原性与成人相似，接种2剂新冠病毒灭活疫苗后28天中和抗体阳转率超过96%。
我国批准紧急使用于3岁以上人群接种的新冠病毒疫苗是由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限公司和北京科兴中维生物技术有限公司生产及分包装的新冠病毒灭活疫苗。
3岁以下儿童，接种新冠疫苗的研究进展如何？记者了解到，年9月10日，科兴控股生物技术有限公司（SINOVAC科兴）与南非合作伙伴NumoluxGroup(Pty)Ltd.共同宣布，全球首个针对6月龄-17岁儿童和青少年的新冠病毒灭活疫苗的Ⅲ期临床研究在南非启动。
来源
羊城晚报·羊城派
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孙唯
