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病因
鼻炎的病因在健康状态下,鼻腔中可检测出以下几种致病菌,如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌(伪白喉棒状杆菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌;厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等;还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌:流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。
正常情况下,鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等,鼻腔排毒功能降低,上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖,进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。
症状
鼻炎的症状一、症状体征: 鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同,鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、 鼻炎类型头痛、头昏等,鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。
二、临床的各种鼻炎: 1、急性鼻炎:常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。 2、慢性鼻炎:是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。 慢性单纯性鼻炎:间歇性或交替性鼻塞,鼻涕常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。 慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。
慢性干燥性鼻炎:鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。
3、过敏性鼻炎:眼睛发红发痒及流泪;鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;鼻腔不通气,耳闷;打喷嚏(通常是突然和剧烈的);眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);经口呼吸;嗅觉下降或者消失等。 季节性鼻炎:发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒,结膜充血,严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。 常年性鼻炎:患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同,但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。 4、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
5、萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。 6、干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。 7、药物性鼻炎:是不恰当的鼻腔用药长期持续作用损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。
8、血管运动性鼻炎:鼻部症状每天累计超过1小时,病程长达一个月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜组织学改变表现为杯状细胞增多,血管扩张,腺体增生和组织水肿。 9、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎:无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状,即可诊断本病。 10、过强反射性鼻炎:症状发作来去迅速,以喷嚏为主,可有轻度鼻塞;鼻塞为间断性,持续时间短;少有鼻溢;变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性;抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显;整个病程常呈阶段性,间歇期较发病期长。
鼻炎并不是鼻子本身的问题,光在鼻子上下功夫不会有持久疗效,鼻子不过是个替罪羊,其症状反应了脏腑的功能出现了问题。鼻炎分两种:一种是鼻流清涕,易喷嚏鼻塞;病在膀胱经,肾经;治宜祛风寒,清脾湿,补肺益肾;一种是鼻流浊涕,花无香,饭无味。病在胃经,胆经,治宜清肝火,化痰浊,通肠利胆
鼻炎的预防预防 鼻炎预防方法,生活中注意如下几点: 1、少食辛,辣,炸,炒之属热性之品。如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等。同时海鲜及冰冻鱼,鱿鱼,虾米等咸海产品容易刺激透发炎症,这类食品最好不食。 2、饮食多样化。多食含维生素较多的蔬菜,水果。如苹果、新鲜蔬菜、菠菜、胡萝卜等。 3、平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以,使局部的血液循环改善以达到治疗的目的。 4、保持心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天。 5、起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦。 6、积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力。
7、预防感冒,感冒往往引发过敏性鼻炎复发,为此若患外感应及时及早治疗。 8、病中注意休息,多饮水,增加营养。 9、避免与感冒患者接触,特别是手的接触。 10、有保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
鼻炎的保健对症护理 1、平时注意鼻腔卫生,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。 2、急性发作时,多加休息,卧室应明亮,保持室内空气流通,但要避免直接吹风及阳光直射。 3、遵医嘱及时用药。慢性鼻窦炎者,要坚持治疗。 4、饮食上要严禁烟,酒,辛辣食品等。 5、平时可常做鼻部按摩, 一般护理 1、平时应注意锻炼身体,参加适当的体育活动。 2、每日早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔粘膜的抗病能力。 3、注意改善工作环境。 4、注意气候变化,及时增强衣服。 5、鼻塞时不宜强行擤鼻。 6、不要用手挖鼻。 7、经常保持心情舒畅。 8、保持大便通畅。 9、不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂。 鼻炎日常保健 1.注意饮食。冰凉饮料和刺激食物不过食,每天可以吃乳酸菌食品(酸奶),可缓解包括花粉症在内的过敏性鼻炎症状。 2.多运动。进行体育运动提高免疫力。夏季可以游泳,可以训练身体适应冷水、湿度和温度,提高肺活量。 3.找出过敏原,并远离过敏原。不养狗不养猫,不用地毯,常洗被单,尤其是棉质家纺用品勤洗勤晒,用湿布擦洗家具。还不行?做个过敏原测试,有时可以找到过敏原。
4.注意环境卫生。室内保持通风,降低湿度,消除室内霉菌也是重点。入夏,南方人多是尘螨过敏,故开空调前最好先清洗干净。 5.保持鼻黏膜湿润。可以自制鼻喷剂(盐+苏打水)或者使用蒸气熏鼻;冷水洗脸能增强机体对温差的适应能力,改善血液循环,减轻症状;热水泡脚可提高鼻黏膜温度,减轻鼻腔对过敏原攻击的早期反应。 6.做鼻子保健操。穴位(风池、百会、太阳穴、应堂穴、晴明、迎香)按摩能增加脏腑气血,改善局部血液循环,舒缓过敏症状。
鼻炎的并发症并发病症:易并发鼻窦炎。
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