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问诊鼻炎怎么治包头权威专家为您支招

《包头日报》导医指南版健康诊疗室栏目特别医院专家，您有关于鼻炎的疑问或者困惑，专家已经为您一一解答。希望对广大鼻炎患者有所帮助。

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如何防治过敏性鼻炎？快向包头权威专家提问！

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医院耳鼻喉科副主任许振东

患者：最近天气炎热，但是我却一直在打喷嚏流鼻涕，这是过敏性鼻炎的症状吗？

医生：夏季草原上蒿草豚草成熟的季节是季节性过敏性鼻炎的高发季节，您的症状比较将过敏性鼻炎的症状，建议鼻喷抗过敏药物治疗（雷诺考特，辅舒良等）。

患者：我之前在一个空气质量很差的房子住了一段时间，鼻子一直不太舒服，现在每当天气变化、有粉尘或者空调冷气刺激的时候，鼻子就特别难受，我这是过敏性鼻炎吗？现在我该怎么办？

医生：从您的症状描述来看，常年性过敏性鼻炎可能性较大。室内的螨虫是国最常见的过敏原，医院就诊，明确过敏原，并行鼻内镜检查，进一步明确诊断。

患者：我一到春夏季节就开始流鼻涕，鼻塞，打喷涕，已经有两三年的时间了，之前没太当回事儿，也没有治疗过，只是买过鼻炎药，但效果不明显，现在我该怎么办？

患者：感冒和过敏性鼻炎怎么区分？

医生：过敏性鼻炎病程漫长，主要表现为鼻痒，流清涕，鼻塞。还可有咽部-眼睛-耳道-皮肤等部位的瘙痒，无明显的全身症状（如发热，乏力等），抗过敏治疗有效。感冒则常有明显的发热，乏力等全身症状，病程一般小于十天，流清涕数日后变为粘涕或黄涕，抗病毒治疗-复方感冒制剂治疗有效。

患者：今年4月份开始早上一睁眼就开始打喷嚏，流鼻涕，眼睛有时会痒，伴随头闷昏沉的感觉。最初一上午这个症状都会持续，后来一到晚上也会出现，有时早晨起床眼睛还会有刺痛感，流眼泪睁不开眼睛。看中医说是鼻炎，吃了两个多月的药也没缓解，每天很痛苦。情况持续半年了，到底该怎么治疗呢？有什么注意事项以及忌口吗？

医生：您应该是过敏性鼻炎，并发鼻窦炎。过敏原可能有螨尘，需要经常卧室通风，短时间定期更换床单、枕巾。根据您的症状，应该先照一张副鼻窦CT，明确鼻窦病变情况。雷诺考特或辅舒良喷鼻剂1喷每日两次；西替利嗪10mg每晚一次口服。如果眼部发痒，加用色甘酸钠眼水滴眼。忌辛辣、刺激性食物。

患者：自从外地回来后鼻子就总出血，有血丝后来没注意就成了鼻炎，去年喝过中药，没啥大用，一到7、8月就特别痛苦，流鼻涕，打喷嚏，更痛苦的是鼻子不通气睡不成觉，还会带着眼睛特别痒，只能往鼻腔里喷药来缓解，但个人觉得都有激素，特别想问我这种情况能不能治愈，吃什么药才可以好?

医生：您的这种情况是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎因鼻腔粘膜肿胀，致鼻腔粘膜脆性增加，导致粘膜破裂，引起鼻腔出血。过敏原应该有蒿草。治疗方面可以应用短期口服西替利嗪或孟鲁司特钠，鼻用缓释激素。虽然它是激素，但是鼻腔局部用药，基本不参加全身循环，不会造成全身应用激素所致骨质酥松、向心性肥胖、应激性溃疡、水电解质失衡等情况，可以放心应用。

患者：过敏性鼻炎发病期间眼睛耳朵都会痒，有什么解决的办法么？有没除根的方法？

医生：您这种情况都是因为过敏所致。治疗方法就是口福抗过敏药物，像西替利嗪、孟鲁司特钠等药物。眼睛痒可以加用色甘酸钠眼药水滴眼，并局部冷敷。因为是体质所致对过敏原的超敏反应，所以目前的根治方法主要是脱敏治疗。个人认为目前我国对脱敏治疗研究的比较透彻，医院医院。但有效率有一定的局限性。

患者：最近突然鼻炎犯了，早晚厉害，去年又得了变异性哮喘，只吃阿斯美，但最近好像厉害了怎么治疗，谢谢！

医生：您的情况单纯口服阿斯美不行。阿斯美是复合制剂，同时有抑制支气管痉挛、抗过敏、止咳作用。您需加用局部糖皮质激素喷剂像雷诺考特、辅舒良及普米克都宝等药物。可以查一下过敏原，如果过敏原比较单一，患者年龄不大，可以试一下脱敏治疗。

患者：许医生，您好！我儿子九岁每年这个季节都打喷涕。并且带的两个眼睛红肿不舒服流眼泪应该是结膜炎。我给他用点眼药水，请问您平时应注意哪些方面？谢谢您！

医生：您儿子的情况是过敏性鼻炎，伴过敏性结膜炎。不知您给孩子用的什么眼药水，他在不伴有炎症的情况下，只需用抗过敏眼水，像色甘酸钠眼药水。并局部冷敷。查一下过敏原，应该有蒿草类植物及花粉过敏。这个季节避免去草原、植物园，尤其是雨后最好少去这些地方。如果不能避免，可以戴口罩做一些物理性隔离。当然这只能起到部分的作用。如果条件允许，可以试行脱敏治疗。

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