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鼻炎诊断
知识学堂鼻腔健康之萎缩性鼻炎
现代生活环境的恶化，我们周围有着太多的细菌和粉尘，很多人都引发了鼻炎，那么大家知道萎缩性鼻炎吗？萎缩性鼻炎的症状又有哪些呢？下面就让我们一起来了解一下吧！
萎缩性鼻炎就是一种发展比较缓慢的鼻腔内的慢性炎症，常出现地区性的发作。本病女性患者较多，多发于青壮年，健康状况及生活条件差者易患此病，近年来呈现逐渐减少的趋势。
其特点是鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔增大，嗅觉障碍，鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成，带臭味者称为臭鼻症。前苏联有专家认为，萎缩性鼻炎和臭鼻症是两种不同的疾病，但是我们与西方专家认为，这两者是同一种疾病。
鼻子是人体比较重要的器官之一，是人们知道天下味道一个重要渠道，但是近年来患上鼻炎的人越来越多了，特别是萎缩性鼻炎，听说这个病能导致人们的嗅觉减退，这个是真的吗?
那么引起萎缩性鼻炎的原因是什么呢？
1、萎缩性鼻炎的原因多由局部因素引起，如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多，或因患特殊传染病导致鼻炎的发生。
2、萎缩性鼻炎被认为是全身疾病的一种局部表现，萎缩性鼻炎的原因可能与缺乏脂类及脂溶性维生素，或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、胶原性疾病等有关;萎缩性鼻炎的原因亦可能与内分泌失调有一定关系，这种鼻炎因多发于女青年，并在月经期鼻炎的症状加重。
萎缩性鼻炎的症状
1.鼻及鼻咽部干燥：鼻腔过度通气，鼻黏膜腺体萎缩，分泌减少，因此，鼻内常有结痂，有时带血。
2.鼻塞和嗅觉减退或失嗅：是由于鼻腔内脓痂阻塞或鼻黏膜萎缩后神经感觉迟钝引起，虽有气流通过，但不能察觉。嗅区黏膜萎缩或被痂皮堵塞导致嗅觉减退，甚至消失。
3.头痛或头昏：常因鼻腔宽大，吸入的冷空气刺激鼻粘膜而引起头痛。亦因吸气时空气迅速到达鼻咽，鼻咽负压降低.颅底血管窦中血液回流动力减小，导致颅内静脉呈瘀血状态，放出现头昏、头痛症状。
4.恶臭：多见于病情严重和晚期患者，呼出气带有特殊的腐烂臭味，但由于嗅觉减退或丧失，因此患者自己不能闻到。恶臭是由于臭鼻杆菌等细菌使鼻内分泌物和干痂内的蛋白质分解产生吲哚所致。
5.耳鸣、听力下降：病变波及咽鼓管，出现咽鼓管功能障碍，引起分泌性中耳炎的症状。
6.咽干、声嘶及刺激性咳嗽：病变累及咽喉所致。
7.鼻出血：常因鼻粘膜干燥所致，用力挖鼻更易造成出血。一般出血量不大。病变向鼻咽、口咽、喉的蔓延.可出现咽干、咽异物感、咳嗽、声嘶、耳鸣及听力障碍等症状。
萎缩性鼻炎的检查
1、鼻腔宽大，鼻甲缩小，从前鼻孔可看到鼻咽部，有时继发性萎缩性鼻炎见下鼻甲明显缩小，但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。
2、鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，大块或呈管筒状，可有恶臭气味。除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩，甚至糜烂渗血。早期或轻度萎缩性鼻炎，亦可仅有痂皮，而无恶臭气味。
3、如萎缩病变向下发展，鼻咽及咽粘膜也可干燥萎缩，时有脓痂覆盖其上，严重者喉、气管粘膜也有此变化。
（注：应注意与鼻部结核、狼疮、硬结病、鼻石、麻风等作鉴别。）
萎缩性鼻炎的危害有哪些？
1、当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香、臭等气味。
2、当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和的功能与代谢。
3、出现一些如头痛、记忆力下降、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、哮喘等严重并发症。
4、当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近、组织，而并发如额骨骨髓炎、骨膜炎、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
萎缩性鼻炎的保健
1、加强营养、改善全身健康状况特别注意儿童期要保证有足够的蛋白质和维生素的摄入，尤其是脂溶性维生素。维生素A缺乏可引起上皮退化、萎缩；维生素B族缺乏可使细胞代谢紊乱。儿童期缺乏上述营养素者，待青春期后有可能发展成萎缩性鼻炎。
2、预防儿童期上呼吸道感染反复患鼻、鼻窦、腺样体炎的儿童，由于长期慢性炎症的后果，有可能导致萎缩性鼻炎，对儿童期上呼吸道感染的积极治疗，有一定的预防意义。
3.改善工作环境、减少空气污染高温车间应注意通风、降温、保持空气湿度。粉尘环境应注意采取防尘措施；积极治理大气污染、降低空气中二氧化硫浓度，将开放式燃煤灶具改为有除烟管道的煤灶等。
预防萎缩性鼻炎的预防
1、改善生活，工作环境，经常接触粉尘及化学气体的工作人员应戴口罩。
2、本病患者，宜长期戴用口罩，夏天更可用水湿润后戴，随干随即加湿。
3、冬天烤火，火炉上放上水壶，不加壶盖，让蒸汽尽量蒸发以润空气。
4、禁用麻黄碱液，滴鼻净等鼻粘膜收缩剂。
5、忌烟，酒及辛辣食物。
萎缩性鼻炎的并发症
1、分泌性中耳炎：鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔；鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口，使咽口狭窄，阻塞，咽鼓管功能障碍，中耳负压而渗液积存，出现耳闷，堵塞感症状。
2、过敏性咽喉炎：鼻变态反应可向下波及咽喉，病人出现咽喉发痒，咳嗽，轻度声嘶，严重者可出现会厌，声带粘膜水肿而发生呼吸困难。
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