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鼻炎诊断
雾霾来了如何守护宝宝健康
雾霾又开始肆虐，宝爸宝妈们都很担心，雾霾对宝宝健康有多大的影响？可以带宝宝出门吗？雾霾天可以做些什么防护，吃什么能预防和减轻雾霾带来的伤害呢？别担心，微问诊的儿科医生陈静来教你《雾霾来了！如何守护宝宝健康？》
雾霾是由什么构成的
主要由二氧化硫、氮氧化物以及可吸入颗粒物三种成分组成。前二者为气态物，可吸入颗粒物才是加重雾霾天气污染的罪魁祸首，它们与雾相结合，让天空瞬间变得灰蒙蒙，且久久挥之不散。
PM2.5是什么意思
答：PM----颗粒物的英文缩写；2.5-----直径等于2.5微米；PM2.5------空气动力学当量直径小于或等于2.5微米的污染颗粒物。因为北京常常检测的是PM2.5，所以雾霾检测多指PM2.5数值。
反问：是否PM2.5指所有雾霾检测呢？不是的。
雾霾是怎样形成的
（1）汽车排放的尾气；
（2）北方烧煤供暖所产生的废气；
（3）业产生排放的废气；
（4）建筑工地、道路交通产生的扬尘；
（5）家庭装修产生的粉尘；
（6）其他。
雾与霾，要怎么区分呢
雾与霾有本质区别，最大的区别是霾对人体有害，而雾相对而言是安全的。根本原因是雾与霾组成成分不同，霾除了雾还包括了可吸入颗粒物。主要从以下6个方面鉴别：颜色、成分、持续时间、分布情况、能见度和危险。
常见的危害
（1）哮喘：雾天风力小，空气流动满，注意防护以免哮喘发作；
（2）支气管炎：多见寒冷天气的雾霾天，后者气候骤变的雾霾天；
（3）脑出血：雾天气压低，空气中含氧量下降，容易缺氧胸闷；
（4）高血压：雾被吸入后会增加人体耗氧量，影响血管收缩功能；
（5）结膜炎：空气污染、烟雾、刺激性气体会刺激结膜引发结膜炎；
（6）咽炎：空气污染、烟雾、刺激性气体吸入会刺激咽喉引发咽炎；
从呼吸和循环系统危害讲
依据雾霾的可吸入颗粒直径大小，对人体的危害基本上逐步加重：
PM10停留在上呼吸道，引发咽炎等；
PM2.5进入支气管，引发支气管炎等；
PM1进入血液循环，引发心肌缺血、高血压、脑溢血；
PM0.5进入心血管系统，引发心肌缺血、高血压、脑溢血等；
PM0.1沉积在肺泡里，引发肺炎、尘肺、肺纤维化等；
雾霾引起的咳嗽特点
（1）症状：单纯以咳嗽为主要或唯一症状,没有任何呼吸道疾病存在。体格检查无阳性发现。其特征为剧烈的干咳,阵发性,类似百日咳样；或伴有咳痰，或伴有喘憋，或伴有胸腹痛。
（2）检查报告：血常规（——），CRP（——），胸部CT（——）。
（3）排除诊断：感冒发烧,急慢性咽炎,鼻炎和鼻后滴漏综合征,气管炎,支气管炎,慢性支气管炎急性发作,COPD急性加重,肺炎,支气管哮喘,包括咳嗽变异性哮喘,以及肺癌等。
怎样与其他类型咳嗽鉴别
需要与感冒、气管炎、肺炎、慢阻肺、哮喘及肺癌相鉴别
实验室辅助检查可明确。
雾霾引起的咳嗽的治疗
西医治疗原则化痰、平喘、抗过敏治疗。常用药：氨溴索、羧甲司坦、厄多司坦化痰，酮替芬抗过敏，复方甲氧那明平喘。中医治疗原则散寒祛湿排浊为主，久则润燥祛痰化瘀。
程氏（程丑夫）清霾汤，通用方
药用黄芪15g，防风10g，薏苡仁15g，苍术10g，白豆蔻6g，羌活10g，桔梗6g，野菊花10g，芦根15g，荷叶10g，川芎6g，甘草6g。水煎服，日1剂，分2次服。儿童酌情减量。
谢氏（谢强）宣肺抗霾解毒小方
药用升麻2克，赤芍3克，党参3克（或人参2克），桔梗3克，葛根3克，甘草2克，丹参3克，生姜2片（后下）。每日1剂，水煎煮，分2次温服。儿童酌情减量。
谢氏（谢强）宣肺抗霾解毒大方
药用升麻6克，赤芍6克，党参6克（或人参3克），桔梗6克，葛根6克，甘草3克，丹参6克，生姜5片（后下）。儿童酌情减量。
如何选择用方答：以上三方都是享有国务院政府特殊津贴的全国名老中医经验用方，程氏清霾汤多用于气虚且湿重人群，如经常感冒，自觉疲惫，舌苔厚腻，或者久处湿地。谢氏宣肺抗霾解毒大小方适用相对较广，小方用于无症状的雾霾接触者，大方用于已经有咳嗽症状的雾霾接触者。
但是，若长时间接触雾霾伴有并发病者以上三方均不适宜，必须积极治疗原发性；在辩证基础上用药。
是不是所有药儿童都可以用不是。复方甲氧那敏是一种复方制剂，含有盐酸甲氧那明、氨茶碱、那可丁、马来酸氯苯那敏四种成分，6岁以下小儿不可应用；其他用药要在医生指导下使用，依据年龄和公斤体重计算剂量。
雾霾预警信号解读
1黄色预警信号A.能见度小于米且相对湿度小于80%的霾。
B.能见度小于米且相对湿度大于等于80%，PM2.5浓度大于微克/立方米且小于等于微克/立方米。
C.能见度小于米，PM2.5浓度大于微克/立方米且小于等于微克/立方米。
2橙色预警信号A.能见度小于米且相对湿度小于80%的霾。
B.能见度小于米且相对湿度大于等于80%，PM2.5浓度大于微克/立方米且小于等于微克/立方米。
C.能见度小于米，PM2.5浓度大于微克/立方米且小于等于微克/立方米。
3红色预警信号A.能见度小于米且相对湿度小于80%的霾。
B.能见度小于米且相对湿度大于等于80%，PM2.5浓度大于微克/立方米且小于等于微克/立方米。
C.能见度小于米，PM2.5浓度大于微克/立方米。
雾霾天如何防护
（1）依据天气预报，适时开窗通风；
（2）雾霾黄色预警时减少户外活动；（3）全面开展防雾霾防护知识宣传；（4）依据雾霾预警信号等级，做好恰当防护A.黄色预警防护：
驾驶人员小心驾驶；因空气质量明显降低，人员需适当防护；呼吸道疾病患者尽量减少外出，外出时可带上口罩。
B.橙色预警信号：
空气质量差，人员需适当防护；一般人群减少户外活动，儿童、老人及易感人群应尽量避免外出。
C.红色预警防护：
排污单位采取措施，控制污染工序生产，减少污染物排放；停止室外体育赛事；幼儿园和中小学停止户外活动；停止户外活动，关闭室内门窗，等到预警解除后再开窗换气；儿童、老年人和易感人群留在室内；尽量减少空调等能源消耗，驾驶人员减少机动车日间加油，停车时及时熄火，减少车辆原地怠速运行；外出时戴上口罩，尽量乘坐公共交通工具出行，减少小汽车上路行驶；外出归来，立即清洗唇、鼻、面部及裸露的肌肤。
大家共同维护：
低碳环保，从生活做起。使用环保袋、节约用电、节约用水、简单出行、攀爬楼梯等。
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