鼻炎诊断

用药科普谈一谈过敏性鼻炎用药治疗

↑点击上方蓝色“医学界呼吸频道”加   过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后,发生在鼻粘膜的免疫性疾病。主要分为季节性、常年性和间歇性过敏性鼻炎。

病因   

  1、家族病史(哮喘、荨麻疹及药物过敏等)

  2、接触过敏原

  ①吸入性花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等

  ②食入性牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至蔬菜等;

  3、患有哮喘病

如何识别过敏原   

  1、注意周围环境和物体;

  2、注意本地与外地的环境区别;

  3、注意床上用品;

  4、注意有没有返酸或者经常嗳气;

  5、注意冷空气或稍有异味的刺激性物品;

  6、到医院进行过敏原试验;

  7、过敏因素可能为一种,也可能为多种,其中多种占大多数。

过敏性鼻炎的临床表现   

  典型症状阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒及部分伴有嗅觉减退。

  1.喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

  2.清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

  3.鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

  4.鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

  检查:尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

过敏性鼻炎的危害/并发症   

  1、支气管哮喘

  2、变应性鼻窦炎

  3、分泌性中耳炎

  4、过敏性咽喉炎

  5、鼻息肉

  6、嗅觉障碍

  7、失眠

  8、憋气窒息。

过敏性鼻炎的认识误区   

  1、小毛病挺挺就好;

  2、治不治都一样;

  3、滴鼻水就能根治;

  4、打喷嚏就是感冒;

  疾病的鉴别——与感冒的区别

  疾病的鉴别——与慢性鼻炎的区别

疾病的用药治疗   

  ①抗组胺药物:

  第一代:扑尔敏、赛庚啶、非那根、苯海拉明;

  第二代:西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁、阿司咪唑;

  第三代:非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定;

  ②糖皮质激素药:曲安奈德鼻喷剂、布地奈德(雷诺考特)、丙酸倍氟米松(伯克纳)、丙酸氟替卡松(辅舒良)等;

  ③减充血剂:麻黄素、羟甲唑啉;

  ④抗胆碱药:如传统药物阿托品;

  治疗过敏性鼻炎的目标品类和关联品类

  抗组胺类:氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪(抗过敏)。

  中成药类:千柏鼻炎片、通窍鼻炎片、辛芳鼻炎片(解表驱寒,宣肺通窍)。

  局部用药:曲安奈德鼻喷剂、熊胆鼻炎水、鼻炎康喷剂、苗灵鼻爽(缓解局部症状)。

  保健食品类或维生素矿物质类:维生素C、葡萄籽(增强机体抗过敏能力)。

  家庭器械类和食疗类:口罩、功能性食品和中药材组方等。

疾病的预防与保健   

  1、避免接触过敏原(不同人对致敏源的反应各有不同);

  2、外出可用口罩防护;

  3、室内卫生经常打扫,保持室内空气流通,避免接触易敏物;

  4、室内不宜铺地毯,季节时期提前配备相应药物;

  5、采用正确的冷水洗鼻法;

  6、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。









































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