鼻炎诊断
鼻炎的治疗基本常识
对于鼻窦炎，大家可能会觉得没有什么，医院治疗，在家自己吃点治疗鼻窦炎的药物也是可以的。但是实际上鼻窦炎并没有大家想象的那么简单的，鼻窦炎严重的话可能导致很多的并发症，甚至可能死亡，所以医院接受正规的治疗。
鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。正常的鼻窦开口于鼻腔，并通过鼻腔与外界相通。
鼻窦炎多由鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症，最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉、窦口解剖结构异常等引起的鼻窦开口的阻塞，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手。此外，变态反应、及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
慢性鼻窦炎,以鼻子多浊涕、鼻塞、嗅觉减退、头痛、记忆力减退为主要症状,病程通常较长。大体上来讲，治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。
非手术疗法主要有以下几种：
（1）鼻腔局部用药：利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂（必通）、麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。。这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。儿童用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏，鼻粘膜水肿较明显，则可应用抗过敏的喷鼻药。应在医师指导下用药。
（2）口服药：口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药，如：开瑞坦、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。
（3）正负压置换法：适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开—…”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。
（4）上颌窦穿刺冲洗：用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。
手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗，病情仍无好转或ct显示鼻腔鼻窦有不可逆病变，则考虑手术疗法。
术前常规行ct鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦ct的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。
内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜，医师可以在直视下手术，从而达到去除病变组织，保留正常结构的目的。
鼻内窥镜:是一种自带光源，能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7~4.0mm，鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗，达到传统手术无法到达的区域，并尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，将鼻、咽部疾病诊疗的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平，是鼻、咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术。
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