鼻炎症状

慢性单纯性鼻炎及概述

概述

慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。

临床表现

1.间歇性、交替性鼻塞,常伴有头痛、头昏、嗅觉减退,说话可呈闭塞性鼻音。 2.鼻涕增多,呈粘液性或粘液脓性。 3.鼻粘膜呈暗红色,下甲肿胀表面光滑有弹性。总鼻道或下鼻道有粘稠分泌物。

诊断依据

1.有急性鼻炎反复发作史,邻近病源感染,全身慢性疾病或长期化学、物理性刺激史。 2.表现有间歇性交替性鼻塞,少许粘液性或粘液脓性鼻涕,头痛,嗅觉减退。 3.鼻腔粘膜充血,双下甲肿大、表面光滑湿润、多呈暗红色,触之柔软而有弹性。 4.肿胀的鼻粘膜对血管收缩剂反应敏感。

治疗原则

1.病因治疗。 2.局部应用血管收缩剂以改善症状。 3.下鼻甲封闭或注射硬化剂治疗。

用药原则

1.轻症者以局部治疗为主。 2.病史长症状重者,局部治疗辅予多种维生素、抗组胺药及中药。 3.病情顽固者,0.5%普鲁卡因封闭、5%鱼肝油酸钠下甲注射或手术治疗。

辅助检查

1.一般病例,检查专案以检查框限“a”为主。 2.疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者,检查专案可包括检查框限“a”、“b”、“c”。

疗效评价

1.治愈:鼻腔通畅,分泌物消失,粘膜恢复正常。 2.好转:鼻塞改善,分泌物减少。 3.未愈:鼻塞、流涕症状无改善。

专家提示

慢性单纯性鼻炎是可逆性疾病,多数病人经局部或全身治疗均获痊愈。部分病情顽固,鼻塞较重或有鼻内畸形者,手术治疗可获得理想疗效。