鼻炎的类型与家庭护理

鼻炎是由多种因素引起的鼻腔炎症性疾病，不同的鼻炎类型病因各不相同。基本病因急性鼻炎是由上呼吸道病毒感染，或合并细菌感染引起，已知有多种病毒可引起本病，其中最常见的有鼻病毒、腺病毒等。慢性鼻炎慢性鼻炎的病因尚不明确。多由于急性鼻炎反复发作或未彻底治疗、机体自身内分泌或免疫系统紊乱、鼻腔通气不良使病原体留存、慢性疾病、局部药物、及长期吸入粉尘及刺激性气体等，引起鼻黏膜血管长期瘀血或反射性充血，从而引发慢性鼻炎。其他类型鼻炎过敏性鼻炎主要由尘螨、霉菌、宠物、花粉等过敏原刺激引起的鼻腔黏膜过敏反应性炎症，还可能与遗传相关。萎缩性鼻炎主要由内分泌紊乱、维生素缺乏、遗传因素、不适当的鼻腔手术、感染等因素引起，具有明显的遗传倾向。激素性鼻炎主要由体内激素周期性变化引起，如妊娠期出现明显的鼻塞。职业性鼻炎多由接触到特定工作环境下的物质刺激引起，常见物质有：谷物、木屑、化学物质、刺激性气体等。诱发因素受凉、过劳、烟酒过度、营养缺乏和其他疾病等引起机体免疫力下降时，可诱发鼻炎。

鼻炎患者常出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等一种或多种鼻部症状。典型症状急性鼻炎病毒感染初期，出现鼻内干燥、灼热感或痒感、喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。慢性鼻炎以鼻塞、鼻涕增多为主要症状，还可伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻根部不适、头痛等症状。

其他类型鼻炎过敏性鼻炎：主要表现为鼻痒、喷嚏、清水涕、鼻塞、嗅觉减退，可伴有眼部或者咽喉部痒感不适等；

萎缩性鼻炎：主要表现为鼻堵、鼻部结痂、干燥感、恶臭及头疼等；

激素性鼻炎：以鼻塞为主要表现，症状随激素水平变化呈周期性改变；

职业性鼻炎：主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等。伴随症状部分患者炎症较重时可蔓延累及上呼吸道及下呼吸道黏膜，引起咽喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎及肺炎等。

鼻炎患者的预后情况，因病因、治疗效果不同而有所差异。急性鼻炎具有自愈性，一般1周后可自行好转；慢性鼻炎常反复发作，治疗效果因人而异。其他鼻炎如过敏性鼻炎，属于过敏反省性疾病，需要进行长期的症状控制和管理。并发症急性鼻炎可因感染直接蔓延，或因不适当的擤鼻，使感染向邻近器官扩散，产生多种并发症，如急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎、鼻前庭炎。过敏性鼻炎是一种过敏反应性疾病，因此易与支气管哮喘，分泌性中耳炎同时发病。萎缩性鼻炎随着疾病的发展，会出现鼻背塌陷、鼻中隔穿孔、化脓性鼻窦炎、泪囊炎和继发鼻窦黏液囊肿。其他其他类型鼻炎无明显并发症。

对于不同类型的鼻炎，有不同的日常护理方法。慢性鼻炎及过敏性鼻炎复诊时间一般是4~6周，其他类型的鼻炎可以根据症状恢复情况确定复诊时间。

家庭护理：

1.急性鼻炎的呼吸道病毒感染常有自愈性，因此主要是对症处理和预防并发症。应多饮热水、清淡饮食、注意休息。

2.慢性鼻炎消除致病因素是关键，积极治疗全身疾病、加强身体锻炼、提高机体免疫力、注意培养良好卫生习惯、避免过度疲劳。

3.其他鼻炎，如过敏性鼻炎需要过敏原环境控制，减少对过敏物质的接触。

对于尘螨过敏患者，可以降低室内湿度在50%以下，使用防螨材料包装床垫和枕头，每周用高于55摄氏度的热水清洗床上用品和其他木质家具；对于霉菌过敏患者，避免使用地毯，发霉物品及时处理，对于浴室、厨房用60摄氏度热水进行清洁，定期清洁空调、冰箱等容易滋生霉菌的家电；

对于花粉过敏患者，花粉季节减少外出次数，即使外出也要佩戴防花粉口罩和封闭式眼镜，晚上睡前沐浴除去身上的花粉，花粉季勿将衣物晾于室外；

对于宠物过敏患者，尽量不在家中饲养宠物，养宠物者需每周给宠物洗澡1~2次，经常清洗衣服、被褥、避免接触宠物，如果接触后要洗手。

日常生活管理

1.对于急性鼻炎患者要多饮热水、清淡饮食、注意休息。

2.对于慢性鼻炎患者加强身体锻炼、提高机体免疫力、注意培养良好卫生习惯、避免过度疲劳。

3.其他类型鼻炎：对于过敏性鼻炎患者要积极规避过敏原；

对于萎缩性鼻炎患者加强营养、改善环境和个人卫生、补充维生素；

对于职业性鼻炎患者要积极改善工作环境；

对于激素性鼻炎患者要加强孕期管理。预防鼻炎是一种上呼吸道常见病、多发病。此外，通过以下方式也可以尽量避免。过敏性鼻炎可采取适当措施减少室外和室内环境中的过敏原。避免户外活动，勤开窗通风，保持家居环境干净整洁，减少尘螨的接触。不要给儿童买太多毛绒玩具，家中避免饲养宠物，儿童的房间最好不要铺地毯，以免滋生细菌尘螨。非过敏性鼻炎避免与患者密切接触，尽量少出入公共场所；

应积极锻炼身体，提高自身的抵抗力；

多饮热水、补充维生素、注意休息；

改善生活、工作环境，避免长期吸入粉尘及刺激性气体；服用板蓝根等具有预防作用的中药；

注意体内激素变化等，对鼻炎的预防有积极的意义。

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