鼻炎脱敏治疗有哪些限制

　　鼻炎脱敏治疗

　　我们根据临床病例总结，以下病人可以使用：

　　1.过敏性鼻炎合并过敏性哮喘的病人，在药物治疗的前提下，使用免疫治疗。可以同时减轻呼吸道和鼻部的症状。单纯螨虫过敏，舌下含服即可;合并有其他过敏原者，可以考虑肌肉注射。

　　2.单纯螨虫过敏的过敏性鼻炎病人，可以考虑舌下含服治疗，疗程3年。

　　3.难治性或常年性过敏性鼻炎病人，长期用药效果差，可以考虑联合“脱敏”治疗。

　　4.对激素不敏感的过敏性鼻炎病人，“脱敏”治疗是一种可能有疗效的方法。.

　　“脱敏”治疗的常见误区：

　　1.认为“脱敏”治疗可以根治过敏性鼻炎，这是最常见的错误的认识，就目前的医疗技术水平，还不能完全治愈过敏性鼻炎，这应该是医患双方的共同认识。尤其是目前对过敏原单一的“脱敏”，使得在临床上实际的疗效非常有限，这点是我们医师在给患者采用“脱敏”治疗前必须重视的问题。.

　　2.认为“脱敏”治疗适合于任何人群。其实，在儿童是有严格的限制。就目前常见的脱敏药物，“舌下含服”在4岁以上才能使用。而“肌肉注射”必须在6岁以上才能使用，使用方法必须严格参照药物说明书，逐渐加量，不能一步到位。尤其是在儿童，如果仅有季节性鼻炎，本人并不主张使用免疫治疗，文献表明，儿童的免疫在9岁和13岁左右会有两次很大的提升，这就是很多哮喘病人在9岁后不发作和过敏性鼻炎病人在13岁自愈的原因。单纯季节性鼻炎的儿童从各方面讲“脱敏”治疗是否合适，都是一个值得商榷的问题。

　　3.认为“脱敏”治疗没有副作用。这也是很大的误解，所谓“脱敏”，就是给人体加入适当的过敏原，那么既可以让我们产生抗敏的状态，也有可能造成机体的过敏状态，而且一旦发生过敏反应，后果也是很严重的。目前在国内已经有报道，一例成人在进行免疫治疗时发生严重的副反应，这也是我们临床医师在推荐病人进行“脱敏”治疗时必须注意的问题。对于正在或已经进行“脱敏”治疗病人，都会发现，在严重感冒或其他疾病的状态下，应停用脱敏药物，就是为了避免这类副反应的发生。

　　4.认为“脱敏”治疗后可以不用药物，尤其是激素类药物。很多家长由于害怕使用鼻喷激素，而对“脱敏”治疗抱有很大的希望。其实脱敏治疗只是一线药物治疗前提下的一种辅助治疗的方法，在“脱敏”疗程(3年)结束后，在有疗效的情况下，维持量得药物治疗还得进行。而对于早期就发现疗效不佳的病人，药物治疗仍是其主要的治疗方法，“脱敏”治疗甚至可以停止，以减轻病人的负担。最后，再次强调一点，脱敏治疗是一种可能有效的治疗方式，并不能保证一定有很好的效果。而且这种疗法同样不能将过敏性鼻炎“去根”，同样存在复发风险。希望患者对于脱敏治疗有一个科学的认识，以免希望越大失望越大。

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