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鼻炎是鼻黏膜或黏膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等,导致鼻黏膜或黏膜下组织受损,所引起的急性或慢性炎症。鼻炎导致产生过多黏液,通常引起流涕、鼻塞等症状。
常年性鼻炎的症状全年内时轻时重(常不可预料),鼻部以外的症状(如结膜炎)不多见,但慢性鼻塞常明显,且可发展为咽鼓管阻塞,其结果为听力减退,儿童尤为普遍,诊断此病,依据特应性疾病史,鼻粘膜呈典型的紫红色,鼻分泌物中含大量嗜酸粒细胞,以及皮肤试验阳性(主要是尘螨,蟑螂,动物皮屑及真菌),有的病人并发鼻窦感染和鼻息肉。
以下经典案例摘自于《关东火神张存悌医案医话选》
麻黄附子细辛汤治案
1.魏某,女,18岁。鼻窦炎3个月。鼻塞发痒,喷嚏频发,涕多时粘时稀,头痛偏于两侧,手足冰凉,平素乏力,易于感冒,痛经,嗜困。舌略赤稍胖润,脉沉滑软,寸弱。证属阳虚夹有伏寒,治宜温阳祛寒,兼以开窍,方选麻黄细辛附子汤加味:
麻黄10g,桂枝15g,附子15g,细辛10g,苍耳子15g,白芷10g,辛夷15g,炮姜15g,红参10g(另炖),五灵脂10g。
7剂后鼻塞、喷嚏未再发作,手足转温,月经来时未痛。药已收效,附子增至25g,再加茯苓30g,守方续服7剂,疗效巩固。
2.旷某,女,35岁,年10月22日初诊:鼻塞,打喷嚏,流鼻水,病已月余。右鼻孔长鼻嘎色黄,月经量少,睡处凉地。左脉弦,右滑。亦处以麻黄附子细辛汤:
麻黄10g,细辛5g,附子15g,干姜15g,桂枝20g,白芷10g,苍耳子10g,辛夷10g,黄柏15g,砂仁15g,炙甘草15g。10剂。
一个月后因治其它病复诊,告鼻炎已愈。
3.于某,男,17岁。年6月16日初诊:鼻炎自幼而起,经常鼻塞,流鼻水,纳可,便二三天一行,手足心汗出,消瘦。舌淡胖润,脉沉弦寸弱。素禀阳虚,复因寒邪侵伏。处方麻黄附子细辛汤:
麻黄10g,细辛5g,附子15g,白芷10g,辛夷10g,苍耳子10g,桂枝15g,党参30g,干姜10g,白术30g,炙甘草10g。7剂。
复诊:一切均好。
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