4院黄延昌：鼻炎与感冒是不是为一回事？

4院黄延昌：鼻炎与感冒是不是为一回事？

点击

急性鼻炎先驱期约1～3天，多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干炽热，鼻干燥。急性期约为2～7天，症状表现为鼻塞加重，鼻涕增多，打喷嚏，鼻音浓重，嗅觉消退。鼻腔内充满粘液性或为黄色脓样鼻涕，同时可伴随发热、头胀、头痛等，常出现消化道症状，如呕吐、腹泻等。鼻腔检查：鼻粘膜充血肿胀，鼻腔有较多分泌物，早期为水样，以后逐步变成黏液性、粘脓性或脓性。若无并发症，上述症状逐步减轻乃至消失，病程约7～10天。

急性鼻炎并发症：周围蔓延致鼻窦炎、鼻前庭炎、急性中耳炎、急性咽喉炎、气管支气管炎和肺炎等。主要鉴别诊断：1.流感全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身关节及肌肉酸痛等，上呼吸道症状反而不明显。2.变应性鼻炎（过敏性鼻炎）常被误诊为急性鼻炎（感冒），表现为突发性喷嚏和清水涕，然后迅速消失，极少有超过半日以上。发作过后引发，一切恢复正常。无发热等全身症状。在症状上：过敏性鼻炎病发快，恢复也快，有时不吃药就好了。急性鼻炎为逐步起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消迟比较慢。过敏性鼻炎病发时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个，并常伴随咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴随恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲消退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。在病史上过敏性鼻炎患者及其家族成员中常有其它过敏性疾病史;或病发常与吸入某种气体、花粉或尘土等有关。如有的病人正工作得很好。来了一名同事，不到几分钟，他便频繁的打喷嚏，流鼻涕。也有的人，1进图书馆，没看几页书就喷嚏不断，鼻塞、流涕。还有的人在南方很好，1到北方就易“感冒”，这都是与所接触的气味、尘土、花粉等有关系。检查方面：过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿，急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤实验，过敏性鼻炎为阳性反应;急性鼻炎则为阴性反应。另外，过敏性鼻炎不沾染，急性鼻炎则有传染性。3.急性传染病许多呼吸道急性传染病初期可出现鼻急性炎症，如麻疹、猩红热、百日咳等。这类疾病除有急性鼻炎表现外，尚有其本身疾病表现，且全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对周密视察可鉴别之。

预防1.增强机体抵抗力加强锻炼身体，提倡冷水洗脸或冷水浴，冬季增加户外活动，增强对寒冷的适应能力。另外，注意劳逸结合和饮食公道。成人注射鼻病毒疫苗可能有助于避免感染。儿童在流行期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白有增强抵抗力和预防感染之效。平时早晚温水或淡盐水冲洗鼻腔也可极大下降感冒产生概率。2.避免沾染感冒流行期应避免与病人密切接触，尽可能不出入公共场所，注意居室透风。板蓝根等中药有一定预防作用。

医治病毒感染还没有简单有效的医治方法。但呼吸道病毒感染常有自限性，因此主要是对症及预防并发症。应多饮热水，平淡饮食，注意休息。1.抗病毒药物初期运用，经常使用的有病毒唑、马啉胍等。2.全身医治减轻发热、头痛等全身症状，初期可用生姜、红糖、葱白煎水热服和解热镇痛药如复方阿司匹林，感冒通等。合并细菌感染或可疑并发症时，全身运用敏感抗生素。3.局部医治血管收缩剂如1%麻黄素或0.05%羟甲唑啉滴鼻液以利鼻腔通气引流。后者作用时间较长，可达7～8小时。小儿用0.5%麻黄素液。此类滴鼻液不宜运用超过7～10天，以避免构成药物性鼻炎。注意滴鼻方法：头尽可后仰，每侧滴鼻3～5滴。

需要注意的是，如果急性鼻炎的症状超过一周仍不见好转时，要及时就诊，以避免出现其他问题。

天水九州通达北京汽车4S店销售-

转载请注明：http://www.awaua.com/zlby/1147.html