儿童病因分析3种不同的小儿鼻炎

如何 　　很多时候，鼻炎的发生是从流鼻涕或者是打喷嚏开始的。很多患者初期的时候都不会去注意，因为认为只是感冒了。这种情况，在小孩子身上就更经常出现了，因为小孩子抵抗力比较弱，家长们会以为孩子是吹风受凉了，从而延误了孩子最佳的治疗时间。那么，引起儿童鼻炎的原因会是什么?其类型有哪些，又有什么样表现呢?

　　引起原因

　　1、遗传因素

　　有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

　　2、鼻粘膜易感性

　　易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

　　3、抗原物质

　　刺激机体产生IgE(免疫球蛋白)抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。

　　类型

　　一、儿童鼻窦炎

　　1、儿童鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等，与一般的上呼吸道感染不容易区别，但是如果感冒一周后仍不缓解，而且黄脓涕不断，需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻，鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽。由于小儿有很多同时合并腺样体肥大等疾病，也更容易患上呼吸道感染，故鼻窦炎容易反复发作。

　　2、儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：

　　1)症状持续10天以上;

　　2)每年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。

　　二、儿童上颌窦炎

　　1、儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽，发出“吭、吭”声，伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰，而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。

　　这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘;反过来又影响鼻粘膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。

　　三、嗜酸细胞增多症性鼻炎

　　1、该病又称非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征(NARES)，是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征的高反应性鼻病，是补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病，多从儿童一岁多开始发病，多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。

　　2、该病症与血管运动性鼻炎，变应性鼻炎相似，患者常难以拆说症状发作的诱因，鼻腔检查也无特征性改变，但鼻分泌物涂片可发现有大量嗜酸细胞，变应原皮肤试验阴性。

　　

小儿耳鼻喉专家推荐：

医院耳鼻喉联合会诊中心首席专家成医院耳鼻喉科主任梁军

儿童耳鼻咽喉常见病、疑难病诊治，尤其擅长小儿气管异物论断及手术取出术；鼻窦炎治疗、纤支镜手术、睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗。擅长儿童各类鼻炎、鼻窦炎、鼾症、腺样体肥大、扁桃体肥大、各类中耳炎及耳鸣的诊断治疗。运用鼻内镜技术下进行高难度手术，对耳鼻喉科的手术操作熟练。熟悉掌握“德国鼻内窥镜”“电子喉镜”“美国杰西低温等离子消融系统”“中耳分析仪”等先进医疗设备的操作。他凭借着对先进设备的熟练精准操作，将手术治疗的误差控制在1mm范围内，实现了耳鼻喉疾病的超精细治疗，恢复速度比一般手术治疗高出2-3倍，最大限度缩短了患者的恢复时间，真正实现了疾病的超微创甚至无创治疗，治疗满意率达95.3%以上，无一例医疗差错，广受当地患者好评。

中华医学会小儿纤支镜学组常委；中华医学会耳鼻喉分会四川省常委；中华康复医学会四川省常委；亚洲太平洋地区变态反应学会委员，擅长各种耳鼻咽喉科疾病的诊治。

只有做好每个步骤，才能将疾病治好。

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