鼻炎的临床症状表现

鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

鼻炎是由刺激产生的炎症。鼻炎典型的病征通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻炎类型头痛、头昏等。鼻炎(Rhinitis)是鼻粘膜或粘膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等，导致鼻粘膜或粘膜下组织受损，所引起的急性或慢性炎症。鼻炎导致产生过多粘液，通常引起流涕、鼻塞等症状。通过美国最近的研究表明，超过5千万美国人是鼻炎患者。鼻炎不单只是影响鼻子，同时还会影响咽喉和眼睛。它还会影响人的睡眠质量、听力以及学习能力。鼻炎的症状是由过高的组织胺导致的。而导致组织胺增高的是这些部位产生的液体分泌物。

中医学分析：

鼻炎属中医学鼻渊范畴。其病因病机多为感受风热之邪或风寒之邪入里化热，热毒浊涕阻闭鼻窍而成。慢性者多因脾肺虚弱，肺气不足至卫外不固，易感外邪。脾虚则运化失职，痰湿滞留，困结鼻窍，浸淫鼻窦黏膜而成鼻渊。因此慢性鼻炎应清肺益脾，可用等方剂从根本上进行调理。中医药治疗鼻炎疗效可靠，毒副作用小,具有广阔的前景。 　　但它同样有一些问题亟待解决，主要表现在临床诊断及疗效标准不统一，与临床相应的实验研究远远滞后于临床,，临床医生较多依赖临床经验,。因此，治疗结果往往存在一定的差异，结论的科学性及可靠性也就不够，且多数临床报道只有近期疗效，而没有远期疗效的说明，从而影响疗效的判定。

发病因素：

　（一）遗传因素　有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

　（二）鼻粘膜易感性　易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。 　　

（三）抗原物质　刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类： 　　

1．吸入性变应 　　

（1）花粉并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、鼻炎变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉同。

　（2）真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。 　　

（3）屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为～μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。 　　

（4）动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。

（5）对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。 　　

（6）室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。　

2．食入性变应原 　　

指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。鼻炎特征临床表现：

　　鼻塞：鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。 　　

多涕：常为粘液性或粘脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。 　　

头痛、头昏：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。 　　

全身表现：多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

鼻炎类型

鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、头昏、鼻翼肥厚、鼻腔变大等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查，耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍，但仅供您参考，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科检查，了解鼻炎的症状。

鼻炎患者特殊人群：

（一）儿童鼻炎：

小儿鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在秋冬季节，因为冬季气候寒冷空气干燥小孩正处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎。若感冒也可诱发小儿鼻炎，复查主要症状为连续打喷嚏，鼻痒，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有头痛。如不及时控制可诱发鼻窦炎，腺样体炎中耳炎，咽炎，支气管炎，支气管哮喘，顽固性头痛等并发症。严重者可导致记忆力减退，智力发育障碍，从而影响小儿的学习和生长发育，长期鼻塞和张口呼吸还会影响到面部和胸部的发育。

（二）中小学生患鼻炎的原因

一份关于中小学生健康状况的调查显示，有近三成学生受到鼻病的困扰，鼻炎是继近视之后影响中小学生健康的又一“健康杀手”。学生患上鼻炎后，会导致氧气吸入受阻，血氧供应不足则会引起各组织器官缺氧，出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、听力下降、学习成绩下滑等现象。中小学生容易患鼻炎的现象，主要有以下几个因：

1、患感冒后未及时治疗。

2、受粉尘等有害物质长期刺激引起鼻黏膜发炎。 　　

儿童患上鼻炎后没有及时治疗，发展成慢性鼻炎，再到肥厚性鼻炎，最终继发为鼻窦炎、鼻息肉，经久不愈，给其带来发育和生长的危害。

长期以来，不少家长们低估了鼻炎对儿童的不良影响。殊不知，鼻炎最困扰患者的症状除了流不完的鼻涕或擤不掉的脓稠鼻涕外，且鼻子不通气引起的呼吸不畅，晚上被迫张口呼吸、睡眠深度不够、觉醒后易疲劳等，对于儿童的大脑，包括认知能力、记忆力和心理活动有显著的影响。

鼻炎和感冒的鉴别诊断：

鼻炎和感冒的的发病率都比较高，而且两者的主要症状都是鼻塞，因此常常被人混淆。其实，鼻炎和感冒的鼻塞情况是不一样的。鼻炎鼻塞有两大特点，即间歇性和交替性。间歇性主要表现为患者在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。交替性鼻塞则表现为侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。

八大禁忌：

一、鼻炎大多是着凉感冒引起的，要加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强

质，提高人体对寒冷的耐受力。 　　

二、避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒鼻炎日常保健等，因为这些因素能使人体抵抗力下降，造成鼻黏膜调节功能变差，病毒乘虚而入而导致发病。 　　

三、在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。 　　

四、可使用中草药预防，如受凉后可及早服用生姜、红糖水以及时祛除“寒邪”；感冒流行期间，可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药。

五、早晨5点到10点，是花粉扩散高峰时间，最好不在户外久待。 　　

六、及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。 　　

七、保持室内空气的湿度，或是使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥。 　　

八、香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜而导致鼻窦炎，所以也要尽量避免接触。

　慢性鼻炎患者的注意事项：

慢性鼻炎是鼻炎中最常见的一种类型，一般多发于青少年，危害性很大。一旦患上慢性鼻炎这种疾病，不但会影响生活，还会给身体带来各种不适。要想减少慢性鼻炎带来的危害，患者朋友们在就医的同时，还必须要在生活中多加注意。那么，慢性鼻炎患者主要注意以下几点：

1、慢性鼻炎患者在生活中要注意鼻腔卫生。 　　

2、当患者需要注意擤涕时，要注意方法。 　　

3、当慢性鼻炎患者需要游泳时，要注意姿势一定要正确，最好是要把头露出水面，这也是慢性鼻炎患者的注意事项中很重要的一个方面。

4、当出现牙病时、一定要彻底的治疗。

5、当慢性鼻炎发作时，要注意休息，并且要注意保持室内空气流通，避免直接的风吹与阳光直射。 　　

6、慢性鼻炎患者一定要遵医嘱用药，这也是慢性鼻炎患者的注意事项之一。 　　

7、患者要有治疗的信心与恒心，积极地进行体育锻炼，增强体质。 　　

8、禁忌烟酒，禁忌辛辣等刺激性食物。 　　

9、在生活中可以适当的进行鼻部按摩。

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