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王某某,男,4岁。初诊日期:年07月18日,北京东城区。
代主诉:鼻塞,打喷嚏,流鼻涕3个月,伴鼻痒,眼痒。
现病史
患儿于3个月前因受风寒后感冒,频繁打喷嚏,流清涕。遇冷空气和刺激性气味加重,夜间鼻塞明显,出现打呼噜症状,睡眠不踏实。到北京儿研所就诊,查了多项过敏源检测,诊断为过敏性鼻炎,给予抗过敏药物及滴鼻剂治疗2周后,效果不明显。而且夜间继而出现咳嗽症状,近1月来患儿常揉眼,鼻,诉:鼻痒,眼痒。患儿家长听幼儿园其他小朋友医院王中邦主任治疗鼻炎效果非常好,今特来我院鼻炎科就诊,患儿家长诉小儿平时饮食差,睡眠不好,易感冒多汗。
王主任诊查小儿鼻翼呈红色,鼻腔粘膜苍白红肿。较多稀薄清水样分泌物,双眼睑轻度水肿,面色黄白,脉浮,舌淡。王主任讲病情:患儿属过敏性鼻炎,中医称鼻鼽病,属风寒束肺,卫气不足,肺气虚弱型,鼻鼽是临床难治病,难治的根本原因在于难以改变患者的过敏性体质,西医抗过敏药虽然能迅速缓解过敏症状,但是解决不了根本病因。但从中医角度,可以调理肺气虚,提高免疫力,可有效治疗鼻鼽病,预防复发,同时注意忌口。
王主任强调过敏性鼻炎如不及时治疗,长期拖延病情,可诱发哮喘,结膜炎,鼻息肉等并发症,所以一定要一起重视,及时治疗。
患儿家长遵医嘱每周带孩子复诊调方,经过一个月治疗,咳嗽消失,打喷嚏明显减少,清涕较为白粘涕。孩子较前活泼了不少,精神好,食欲好。王主任嘱家长孩子为过敏性体质,家里一定不能养狗、猫等宠物,保持室内空气清洁通畅。适当地参加一些室外活动,服药前期一定注意忌口,不吃海产品,如此每周复诊,王主任详细问诊,把脉调方,减药,3个月后,患儿精神好、面色红润、食欲好,无鼻塞,未再打喷嚏、流涕,夜间不打呼噜,无盗汗,睡眠安静,家长诉未再见孩子揉搓眼鼻,眼睑水肿消失,鼻腔粘膜恢复正常,极少感冒,患儿痊愈,数月未见复发。
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