错把鼻炎当感冒,如何好得了著名专家陈合

问

“医生我已经感冒一个多月了，先后用过好几种感冒药，时好时坏，但总是好不了，晚上睡觉经常因呼吸不顺畅被憋醒，精神状态很差”一位患者表示，已经没辙了。

答

医生询问具体什么症状，答曰：打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。

医生诊断：你患的是鼻炎而非感冒。

不单单是大人，很多孩子在出现打喷嚏，流鼻涕时更易会习惯性地被认为患上了感冒，感冒和鼻炎有着诸多相似的症状，没有掌握科学的知识和正确的方法加以区分很可能错用药物，得不到及时的治疗，延误了病情，会导致更加严重的后果。

潇潇的经历

潇潇爸妈因工作非常忙碌，把5岁的潇潇交给奶奶照看。这几天，潇潇妈发现潇潇讲话的声音嗡嗡的，鼻子也塞住了，想着最近气温下降，冷暖交替，小孩子抵抗力差感冒也是正常的，应该没什么大问题，就对奶奶嘱咐了几句，按时喂药多喝开水。过了一段时间，潇潇妈见孩子没有丝毫好转，反而不停咳嗽流鼻涕，那天，潇潇妈提前下班准备带孩子去看医生，火急火燎地往家赶，结果家中空无一人。打电话才知道，原来潇潇被出差医院。医院时，这才意识到由于自己的疏忽差点酿成大祸，医生说潇潇的鼻塞咳嗽根本不是因为感冒，而是患上了鼻炎，如果没有得到及时的治疗，长期发展甚至可能“拖成”哮喘。

看着潇潇被擤得红通通的鼻子，潇潇爸略带责备的眼神，潇潇妈自责不已。

看了这个案例，很闹心的感觉有木有？

据统计，我国每年至少有~万人患上鼻炎，患上鼻炎重要场合、关键事情鼻痒、鼻干、鼻涕不断、喷嚏连天……同样也尴尬困扰不已!

因此，为了助鼻炎患者消除鼻炎带来的困扰，我院名医工作室特聘专家——医院耳鼻喉科陈合新教授，带来以下有关鼻炎的知识盛宴，干货多多请往下看！

有效治疗鼻炎，从正确认识开始

01

鼻炎不是感冒

一般过敏性鼻炎的症状和感冒几乎是相似的，患者出现鼻塞流鼻涕以及打喷嚏，部分人群会盲目的吃感冒药物，非但不能缓解病情，反而会让鼻炎越来越严重。必须区分好感冒和鼻炎，感冒患者会伴随着咳嗽和发烧，一般一个星期左右自愈。鼻炎患者没有咳嗽、发热，病情超过两个星期还不能缓解。

02

鼻炎如何分类

鼻炎可以分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，过敏性鼻炎我们就是常说的变异性鼻炎，或者叫花粉症。

非过敏性鼻炎包括的种类比较多，包括血管运动性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、妊娠性鼻炎、还有职业性鼻炎、还有萎缩性鼻炎等，过敏性鼻炎发生率比较高。

在我们国家，过敏性鼻炎的发生率大概在8%到20%之间，是一个严重困扰我们日常生活当中的一个重要的疾病，非过敏性鼻炎种类比较多，应该根据每个疾病的具体病情和病因来进行治疗。

03

鼻炎有什么症状

鼻炎有不同的症状，过敏性鼻炎主要是鼻子痒，流清水样的鼻涕、打喷嚏，甚至可以出现耳朵痒、眼睛痒和咽部瘙痒。一般非过敏性鼻炎，根据病情的不同，根据发生率不同，和根据致病的因素不同，它的症状有不同的表现。

一般来讲，急性鼻炎主要表现为鼻塞、流鼻涕、头痛甚至面部麻木，慢性鼻炎它最主要的症状是鼻塞和流鼻涕，甚至引起的头部的胀痛。

过敏性鼻炎，我们在临床当中是需要采取积极措施来治疗的，慢性鼻炎应该根据不同的病因和致病因素来进行治疗。

04

鼻炎有什么影响

一般来讲，过敏性鼻炎可以合并有支气管哮喘，在我们国家，过敏性哮喘有40%到60%的人是有过敏性鼻炎的，过敏性鼻炎大概有8%到10%的病人是有过敏性哮喘的。

第二个就是急性鼻炎，急性鼻炎可以引起急性的下呼吸道感染，如果长期不治，长期不愈，可以导致慢性鼻炎甚至慢性鼻窦炎，慢性鼻炎如果是长期不治，可以引起病人的精神状态的异常，鼻塞、头痛、头晕、精神状态差。

所以对慢性鼻炎还是要采取积极的措施，慢性鼻炎可以引起鼻涕倒流，甚至张口呼吸可以引起慢性咽喉炎。

消除鼻炎，有效治疗是关键

1鼻炎可以不治疗吗？

鼻炎一般来讲，急性鼻炎它是有一个期，大概是7天到10天可以自己痊愈，慢性鼻炎很难自己痊愈，需要经过保守治疗，必要的时候还需要经过手术的治疗。过敏性鼻炎一般来讲，需要规范的阶梯式的药物治疗，包括脱敏治疗和阶梯式的药物治疗，药物治疗包括抗过敏的药，局部激素，局部的抗过敏药还有一些减充血剂，要根据病人的具体情况来进行实施。慢性鼻炎我们也是要根据病人的具体症状和他的临床表现，和体征以及一些影像学的表现来实施具体的治疗方案。

2鼻炎患者用什么药可以缓解？

鼻炎的药物治疗，对于急性鼻窦炎来说我们可以用血管收缩剂，血管收缩剂用的时间一般在3到7天，小孩2到3天就可以。慢性鼻炎我们可以用高渗海水，也就是现在市场上常见的希诺林，还有一些鼻诺来进行症状缓解，也可以进行鼻局部激素治疗。我们临床上常用的就是雷诺考特、内舒拿和辅舒良，另外他如果出现鼻涕倒流，我们也可以进行鼻腔冲洗，如果他出现鼻子痒，我们可以用一些抗过敏的药物，如果病人出现头痛，我们可以根据具体情况，采用止痛的方法。对于不同的鼻炎，我们应该采取不同的方法，来进行治疗，所以这种慢性鼻炎要进行的治疗，也可以进行鼻腔浴洗，还有一些熏蒸的方法，也可以配合一些中医中药治疗。

3过敏性鼻炎可以治愈吗？

过敏性鼻炎又叫做变异性鼻炎，现在过敏性鼻炎分为持续性或间歇性，根据它的轻重度又分为轻度、中度、重度，所以过敏性鼻炎我们一般把它分为轻度持续型鼻炎，中重度持续型鼻炎，轻度间歇性鼻炎。

过敏性鼻炎根据它的轻重不一样，所以我们在临床当中运用的治疗的措施也不一样，很多朋友会问过敏性鼻炎能不能治愈?

其实过敏性鼻炎很难治愈，只能达到它的临床症状的消失，是机体和过敏源同共存，临床症状不会出现或者发生就达到的临床的治愈，不是达到根本的治愈。

我们在临床当中也是采取三大的步骤，第一步骤就是尽量少接触过敏源，而避免接触过敏源，第二就是要药物治疗，第三是脱敏治疗。

我们可以根据间歇性的过敏性鼻炎，我们一般来讲可以在发作前1个月用药，每年的发作前1个月用药，比方他4月份发病，我们在3月份就开始给他用药，用1到2个月，如果他9月份发病，我们在8月份开始给他用药。

主要是用鼻部激素，如果病人是长期的过敏性鼻炎，我们要用就是长期的鼻局部激素治疗，当然这个用药的方式要梯度减量，一般根据病史的长短，我们用的药的时间也来有所控制。

4鼻炎和鼻窦炎有什么关联

鼻炎和鼻窦炎在临床当中是往往同时存在的，特别是慢性鼻窦炎或者急性鼻窦炎，它75%以上的病人都合并有急性鼻炎，慢性鼻窦炎也大部分都合并有鼻炎，所以在临床当中，我们统称为叫做慢性鼻-鼻窦炎，急性鼻-鼻窦炎。

但是我们在临床当中要注意对不同的症状，或者是轻重度要进行把握，来对鼻炎来进行治疗的，还是对鼻窦炎来进行治疗的，鼻窦炎大部分是需要手术来处理的。

慢性鼻炎往往是药物可以来治疗的，急性鼻炎也是需要药物来治疗的，急性鼻窦炎也是需要药物来治疗的，往往不需要手术。

所以对于急性鼻-鼻窦炎都是需要药物来处理，或者叫做保守治疗，对于慢性鼻炎，往往药物治疗起到很好的效果，而慢性鼻窦炎可能大部分是需要手术来干预的。

5鼻窦炎严重吗？

慢性鼻窦炎一般情况下它对我们的日常生活可以影响比较大，比如包括出现头痛，出现鼻塞，出现流鼻涕，影响你的生活，影响你的工作，甚至影响睡眠。

但是如果它出现了慢性鼻窦炎的炎症向眶内的播散，就会出现眼眶的并发症，导致眼睛视力障碍，甚至眼球运动的功能障碍，这样就出现比较严重的眼并发症，叫做鼻眼并发症。

第二个并发症比较严重的就是会出现向颅内侵犯，引起颅脑的并发症，这是一种鼻窦炎，急性慢性鼻窦炎，急性发作引起的最严重的并发症，可以引起生命的危险。

所以我们对急性鼻窦炎要有一个清醒的认识，对慢性鼻窦炎出现早期的眼眶、颅内的并发症，要有及时治疗防止这种并发症产生不良的效果。

6慢性鼻窦炎可以治愈吗？

慢性鼻窦炎通过规范的治疗，可以获得非常满意的临床效果，慢性鼻窦炎一般要包括1到3个月的保守治疗。

其中包括鼻局部激素、高渗海水，喷鼻子，鼻腔浴洗，还有一些辅助的中医中药，还有黏膜促排剂的治疗，必要的时候还可以应用抗生素，这1到3个月的保守治疗，看看临床效果怎么样。

如果是临床效果改善不显著，可以进行手术干预治疗，手术干预叫做经鼻窦内窥镜，外科手术叫做鼻窦的功能性手术，也就是鼻窦的开放手术。

通过这种手术的方式，可以获得比较好的临床效果，据我们国家统计，临床效果可以达到96%以上，病人可以完全恢复到正常的生活状态。

医院名医工作室特聘专家：中山一院耳鼻咽喉科陈合新教授

医院医院书记、副院长，主任医师、教授、博士生导师。有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科（鼻窦外科，鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科）和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项（其中第一作者四项）。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。

本文经陈合新教授专业审稿。编辑：企划宣教科责任编辑：陶沐春预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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