鼻炎诊断

鼻炎，可以这样医治

和很多朋友坐在一起讨论疾病时候，大家总会问，有甚么秘方吗？法无定法，方无定方，道理明白就可以。每则成功的病案都有独到之处，点睛之笔。在医治鼻炎这个小毛病上，可谓小病大治，要纵观全局，方能康复。下面这两则医案都是从不同角度医治的，一脾一肾，获效显著，回味反刍才体会到个中道理。

16.5.29：李XX男24岁

胃脘痛数年，自年初得病至今一直未康复，常常胃痛，不能进食冷饮及着凉，伴鼻塞10余年，体瘦弱，脉弦，舌红苔白。

桂枝20白芍20山药10白术10高良姜10山查10鸡内金10陈皮6甘草10

2诊：胃脘痛减缓，鼻塞，脉弦

上方加白芷10

3诊：胃脘痛减缓，进食冷食引发胃痛一次，脉弦。上方白芍减半，

4诊：胃痛减缓，仍鼻塞，舌苔黄腻。脉沉弱上方去白芍，加苍耳子10

5诊：症减，苔黄腻。脉沉弱。上方加酒大黄1

6诊：舌淡红苔根黄薄。脉沉弱。上方加柴胡10

7诊：舌淡红苔薄。脉沉弱，鼻通气。上方巩固医治

“冰冻三尺，非一日之寒，水滴石穿，非一日之功”是该病的很好写照。患者经年患胃痛，鼻塞，舌红苔白，脉弦。辨证为太阴里寒证。正如《伤寒论》所言：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。”又“本太阳病，医反下之，因此腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”又曰“太阴为病脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。”患者鼻塞，太阳表证仍在，遵《伤寒论》表里不解者，方用桂枝人参汤医治。故用桂枝加桂枝人参汤医治，经调后胃痛减缓，期间偶有进食偏凉，会引发腹痛。针对鼻塞，易着凉，表里两寒，去芍药之阴柔，逐次加白芷苍耳子柴胡，表里两解。因苔黄厚腻不去，故加酒大黄少量以缓下，通其肠腑，去其浊邪以生阳气。

15.12.19：王xx男42岁

晨起打喷嚏，鼻塞，不闻香臭有20年，腰椎突出膨出增生，腰不痛，但左下肢疼痛，舌淡苔腻，有齿痕，脉右滑细，左弱。

泽泻30茯苓15白术10桂枝10生地10山药10山萸肉10牡丹皮10香附10川芎10柴胡10

2诊；舌淡苔薄，脉弱，仍左下肢疼痛

上方加石菖蒲10

3诊：最近下肢疼痛减轻，脉右弱，左沉，舌淡苔薄白。

4诊：遇凉打喷嚏减少，鼻塞减轻，下肢疼痛减轻，舌淡苔薄，脉弱。调桂枝30

5诊：诸症减轻，能问香臭。上方继服六诊：易汗出，脉沉，舌红苔白，有齿痕。加黄芪10

7诊：脉沉，舌淡红苔白，稍有齿痕。

辩证捉住肾虚水气上犯肺卫，春升之气不足，守方获效。肾气丸补肾温阳，藏精纳气。清任的通气散，舒春升之气。五苓散，引水下行，一升一降一培根，如环无端。

*文中方药请在医师指点下使用