鼻炎症状

得了过敏性鼻炎,丙酸氟替卡松鼻喷剂可以治

春眠不觉晓,处处闻啼鸟。夜来风雨声,花落知多少。这首《春晓》是唐代诗人孟浩然所作,抒发了诗人热爱春天、珍惜春光的美好心情。

春天来了,禁锢了一冬天的人们,开始忙着赏花郊游,迎春花、樱花、桃花、海棠花等,马上竞相开放,姹紫嫣红!可总有一些人,要远离这些美丽和清香。原来他们得了过敏性鼻炎。

记得一位年轻男士来到咨询室,手拿着一支丙酸氟替卡松鼻喷剂,原来他有过敏性鼻炎。他有着一系列过敏性鼻炎的表现,如鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞,还伴有眼痒、流泪和结膜充血。他问我如何使用这种药物?

1.丙酸氟替卡松鼻喷剂的使用步骤

(1)洗净双手;

(2)清洁鼻腔,揩净鼻腔分泌物,确保药物有效到达鼻腔;

(3)轻轻振摇瓶子,拔掉瓶盖。用拇指托住喷雾器底部,食指和中指向下按压瓶肩;

(4)首次使用或超过1周未启动,应空喷启动,直至喷出药液;

(5)头稍向前倾,能与喷雾器保持垂直;

(6)用对侧手拿药喷鼻,另一只手按住不用喷药的鼻孔。如喷左鼻孔,左侧食指压住右侧鼻孔,用右手拿药喷左侧鼻孔。(避免误伤鼻中隔导致穿孔)。如喷右鼻孔,右侧食指压住左侧鼻孔,用左手拿药喷右侧鼻孔。

(7)用鼻吸入喷出的气雾,再用口呼气。

(8)使用后用干净的纸巾擦净喷嘴,重新盖上防尘盖。

我问他,你家里养着什么动物吗?他说有啊,有两只非常漂亮的萨摩耶狗,上次狗得病花了上万元钱呢!我说你得了过敏性鼻炎,可能是对狗毛过敏,是否可以不养狗了?他说哪舍得呀,随后他把给狗录制的视频给我看,这两只萨摩耶太可爱了,可是他的这个过敏性鼻炎令我担心。

2.过敏原有哪些?如何隔离过敏原呢?

过敏原主要有花粉、粉尘、动物毛、皮屑、化学粉末、天气等。

对花粉过敏的过敏性鼻炎患者,在空气中花粉浓度较高季节进行户外活动时,应使用特制的口罩、眼镜、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂及惰性纤维素粉等可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触、缓解鼻眼症状。

3.目前治疗过敏性鼻炎的药物有哪些?

鼻用糖皮质激素(氟替卡松鼻喷剂、莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂);

口服及鼻用第二代抗组胺药(氯雷他定片和西替利嗪片、氮卓斯汀鼻喷剂等);

口服白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠片)。

这三大类药物作为过敏性鼻炎治疗的一线用药。

4.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能治愈过敏性鼻炎吗?

很遗憾,过敏性鼻炎目前尚无根治的特效疗法。得了过敏性鼻炎,就要有效避免接触过敏原,并规律使用抗过敏性鼻炎药物,就能减少发作次数。丙酸氟替卡松鼻喷剂也不能根治过敏性鼻炎,只能是减轻症状和减少发作次数。

5.听说丙酸氟替卡松鼻喷剂是激素,不太敢用,担心会发胖?

丙酸氟替卡松鼻喷剂是鼻用糖皮质激素,具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用。可用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。由于此药是局部吸收,全身吸收度低,仅为0.5%,因此丙酸氟替卡松鼻喷剂,不会产生过度使用激素造成的各种症状,请不必担心。目前临床证据,对于过敏性鼻炎的治疗,鼻用糖皮质激素是首选用药,因此不要因惧怕激素而拒绝有效的治疗药物。

6.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎,多久能起效?如果用了一周还没有效果,还要继续用吗?

虽然丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是局部用药,但是最佳疗效通常要在连续治疗的3天-4天,打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒的症状才能缓解,所以要规律、耐心地用药。如果连续使用1周,症状仍无改善或虽然症状有改善但不能完全控制,医院检查。

7.使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,可能会出现哪些不良反应?

使用丙酸氟替卡松鼻喷剂时,最常出现的是鼻出血,使用后有令人不愉快的味道和气味,头痛并可引起鼻、喉部干燥、刺激等,这些不良反应一般比较轻微,是能够耐受的,不需要紧张。

也有极少数人会出现过敏反应、支气管痉挛、皮疹、面部或舌部水肿、鼻中隔穿孔、青光眼、眼压升高及白内障等。这些不良反应是比较少见却很严重,一定要及时就医。

8.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和布地奈德鼻喷雾剂,哪个好?

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和布地奈德鼻喷雾剂都可以治疗过敏性鼻炎,且具有同样的疗效。

适用年龄不一样,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可用于4岁以上儿童及成人,布地奈德鼻喷雾剂可以用于6岁以上的儿童及成人。

布地奈德全身吸收率约为33%,而氟替卡松全身吸收率约为0.5%,氟替卡松相比布地奈德全身性作用风险更低。

氟替卡松的妊娠分级是C级,而布地奈德为B级,布地奈德对于孕妇的安全性稍好些,但是对孕妇来讲,为减少对胎儿的影响,应避免使用激素类鼻喷剂,可以选择生理性海盐水洗鼻,生理性海盐水冲洗鼻腔是妊娠期过敏性鼻炎的首选。

药师提示:过敏性鼻炎是慢性病,不可能治愈。作为过敏性鼻炎患者,只有避免过敏原,并规范治疗,才可以有效缓解鼻炎症状和减少发作次数。

王海莲个人简介

医院,副主任药师,专职用药咨询8年,北京药学会优秀药师,年度中国卓越药师,年北京市22家医院药师咨询竞赛亚军。擅长高血压,糖尿病,高脂血症,青光眼和老年痴呆等疾病的用药咨询。撰写科普书《懵懂的老人——老年痴呆症及合理用药》,我的目标是为患者的健康提供最好的药学监护、支持和信息服务。

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