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鼻炎症状
秋冬季高发的鼻炎竟是嗅觉杀手金秋十月,她
丹桂飘香的季节，整个杭城都浸润在甜滋滋的桂花香里。在感知四时风物这件事情上，嗅觉常常会抢先视觉、听觉一步。你还没注意到枝头隐藏的黄色小花呢，一丝风拂过，淡淡的清香就先刷了一波存在感。
但有一些人，却因为嗅觉减退甚至完全丧失，无法通过气味来感知世界。
嗅觉减退罪魁祸首在鼻子和盲人、聋哑人相比，失去嗅觉的人很难被一下子辨别出来，他们的生活仿佛也没有太大影响。
但，果真如此吗？
小学三年级后长达十八年的时间里，小米（化名）都闻不到任何气味。原本她已慢慢习惯，也早就忘记了小时候曾闻过的各种气味。但这两年，“香水控”的室友经常安利她各种不同香型的香水，什么木调、花调、果调，说得头头是道。她突然好奇，这些香味到底是怎么样的？
这几个月里，医院，希望能通过治疗恢复嗅觉，“我也不奢望恢复到原来那样，能闻到一点也行啊。”但很可惜，医生给她的回复都是，错过了最佳的治疗时间，嗅觉基本上不能恢复了。
小米的嗅觉是小学时丢失的。上小学时，她独自一人离家住校，没有家人的照料，连续几个冬天都感冒，并诱发了鼻炎。
三年级寒假，妈妈在厨房剁饺子馅儿，里面放了些姜末去腥。在客厅看电视的弟弟抱怨姜味太冲，但她却毫无感觉，凑近盘子使劲闻，还是闻不到任何气味。这时候，她才意识到，自己的嗅觉没有了。
失去嗅觉实在太隐秘，连小米的妈妈都常常忘了这一点。
读初中时，妈妈给回家过周末的她炖排骨改善伙食，叮嘱她看牢火候。结果整锅肉都烧糊了，屋子里弥漫着烧焦的味道，她却全然不知。妈妈忘了女儿闻不到，把她狠狠指责了一番。
母女俩一起出去逛街，进来一个有狐臭的客人，妈妈朝她挤眉弄眼，提醒她离得远一点，她却跟个没事儿人一样。
小米说，一般情况下，她也常常忽略了自己没有嗅觉。但每年桂花季到来的时候，她还是不免有点怅然若失：你们说的桂花香，是哪一种香？
鼻炎，秋冬易诱发，症状与感冒类似“小米的情况可能比较复杂，除了鼻炎外，还有各种鼻部疾病，各种综合因素最终导致了她嗅觉的丧失。但鼻炎，确实会对嗅觉造成影响，并给日常生活造成很大困扰。”浙医二院耳鼻喉科副主任医师陈嘉坦言，“春夏之交、秋冬之际，气温变化明显时易诱发鼻炎。秋季气温不稳定，时常伴有剧烈的温度变化，冷热变化刺激下，上呼吸道相关的疾病会显著增加。”杭城入秋以来，前来浙医二院耳鼻喉科就诊的鼻炎患者也显著增加，许多是鼻炎患者。
很多人以为，花团锦簇的春季是过敏高发季，其实草木旺盛的秋季，才是过敏性疾病，尤其是呼吸道相关疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等高发季节。
浙医二院抗过敏中心（变态反应科）主任医师汪慧英说：秋季过敏性鼻炎高发，这是因为春季主要是部分树木花粉，这些观赏花色彩艳丽，多是虫媒花，花粉湿度大，传播范围有限；而到了秋季，主要是杂草类花粉，属于风媒花，通过风来自由传播，更易引起过敏。
汪医师表示：“秋季北方一般是花粉过敏，而杭州因为环境较为潮湿，反而是尘螨过敏更多些，加之天气变凉后，慢性炎症更易复发，所以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等过敏不适症状便会反复出现，建议大家最近莫贪凉，注意保暖，少吃凉东西及虾、蟹、羊等腥发之物。”
过敏性鼻炎患者常常“纸不离身”，持续的打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，严重起来还会头晕、头痛，这些症状与感冒十分类似，其实，这两者之间还是有较大的区别：
一般感冒的病程多在7-10天，而过敏性鼻炎则会持续较长的时间，不用药物控制很难完全缓解。
感冒除了鼻部症状往往还伴随着全身症状，如头痛、发热、咽痛、四肢乏力等，但过敏性鼻炎还是以鼻部症状为主。
两者的体征表现也不同：过敏性鼻炎的特征性表现是鼻黏膜的苍白水肿，而感冒时鼻腔黏膜会有明显的充血。
深受鼻炎困扰，鼻炎能根治吗？很多患者就诊时会问：“医生，我的过敏性鼻炎能根治吗？”
这个时候医生肯定要让你失望了，过敏性鼻炎目前尚无法根治，其治疗目标主要是症状的控制。从缓解手段来说主要包括预防措施和药物治疗。想要有效缓解症状、减少发作频率，避免接触过敏原是很重要的一个环节。
医院完善过敏原的检查，一是为了明确诊断，二是对于确定的过敏原，尽早采取措施有效预防。如果是花粉过敏的患者，建议在花粉播散季减少外出，如需外出可戴上口罩，必要时戴上眼镜，避免直接接触。
如果是尘螨过敏的患者，建议保持环境清洁、定期通风，床单、被套和枕套等生活用品应勤换洗，卧室避免使用地毯，床头不要堆过多书本杂物，少接触毛绒玩具等，当然还有很多其他的过敏原种类。
一句话来说：尽量避免接触过敏原。
症状明显的患者，尤其是鼻炎影响到工作、生活及睡眠了，还是建议尽快就医，寻求合适的药物治疗方案。
过敏性鼻炎的常用药物有鼻喷糖皮质激素，口服或鼻喷抗组胺药，口服白三烯受体拮抗剂，鼻腔冲洗等治疗，针对不同的症状和疾病特点选择不同的药物或药物组合，可以使大部分过敏性鼻炎得到很好的控制。除了以上一些治疗方法外，部分鼻炎患者还可以选择脱敏治疗，酌情针对鼻腔结构的手术治疗等等。
不恰当的擤鼻会导致中耳炎？不恰当的擤鼻动作确实会使耳朵受到连带影响，这里涉及到耳鼻咽喉科专业一个重要的解剖结构咽鼓管。咽鼓管一端开口在中耳，一端开口在鼻咽部（位于下鼻甲的后方，鼻咽侧壁），咽鼓管主要负责调节中耳的气压平衡，大家在生活中体验比较多的就是飞机起降时会有一下子耳朵闷住的情况，随着捏鼻鼓气或是吞咽咀嚼动作，慢慢地会自行恢复。
如果我们过度用力擤鼻，会通过咽鼓管的作用一下子增加中耳的负压，严重者出现耳闷甚至分泌性中耳炎的情况。因此擤鼻也要讲究方法，一般按住一侧鼻孔，另一侧适当用力擤出鼻涕，而尽量避免两个鼻腔同时用力擤涕，这样才能避免对耳朵的不利影响。
盐水洗鼻子有效吗？鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法。目前使用较多的有生理盐水和2%浓度的高渗盐水，鼻腔冲洗可以帮助患者清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善纤毛清除功能。是过敏性鼻炎临床指南推荐的一种治疗方法。
就鼻喷激素而言，它是过敏性鼻炎治疗的一线用药，能够对过敏性鼻炎患者的喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞症状均有显著的改善作用，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。使用时应注意掌握正确的喷药方法，要避免朝向鼻中隔喷药，比较可行的办法是左手喷右鼻，右手喷左鼻的交叉的方法，以避免对鼻中隔的刺激引发鼻出血的不良反应。此外，鼻用激素的使用有一定的疗程，至少需用到4周，症状严重时可持续使用三个月。而绝不是想到了就喷喷，没有想到就不喷。有时候症状虽然短时得到控制，但粘膜的炎症仍然持续，因此需要维持一段时间的用药。另外，喷鼻用激素前可以先进行鼻腔冲洗，减少分泌物后有利于药物和鼻粘膜的充分接触。
案例素材来源：浙江24小时
指导医生：浙医二院耳鼻喉科副主任医师陈嘉
浙医二院抗过敏中心(变态反应科)主任医师汪慧英
图片均来源于网络
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