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鼻炎症状
微健康专家告诉你过敏性鼻炎如何防治
每到换季，许多人会莫名其妙地鼻痒，打喷嚏，接着开始流清涕，鼻塞……给日常生活造成很多不便。很多人产生了这样的疑问：是换季气温变化感冒导致的吗？其实不然。这有可能与过敏性鼻炎有关。
过敏性鼻炎≠感冒和感冒不同，过敏性鼻炎一般没有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等局部症状，也可伴有眼痒、流泪、耳痒、腭部痒等症状。感冒一般为自限性疾病，一周左右可自愈；而过敏性鼻炎则没有此限期，只要接触过敏原就可发病。
过敏性鼻炎不可忽视！根据发病持续时间的长短，过敏性鼻炎可分为间歇性和持续性二大类。
间歇性过敏性鼻炎，顾名思义，其发作为间歇性，间歇期间可无任何症状。例如花粉症，主要在春秋季节发病，其发作与接触花粉相关，在非花粉播粉期，一般不会发病。
持续性过敏性鼻炎，不论季节，常年均可发病，其致敏原范围很广，并非局限于花粉。
高发性过敏性鼻炎是一种常见病，发病率因国家和地区而有所差别。欧美发达国家发病率较高，大约10%－20%左右，甚至高达30%以上。而发展中国家发病率相对较低，约5%左右，甚至更低。我国的发病率介于5%－10%之间。农村地区发病率较低，城市发病率较高。总的来说，过敏性鼻炎的全球发病率目前有逐年升高的趋势。
高花费虽然过敏性鼻炎发病对生命造不成威胁，但确实影响生活质量。烦人的症状不仅影响工作与学习效率，对正常的生活也造成了影响。过敏性鼻炎还有可能诱发哮喘发作，以及发展为鼻窦炎、咽炎、喉炎、气管和支气管炎等。由于患者为数众多，大约10人中就有1人患此病，每年用于过敏性鼻炎防治上的经费数以亿元计，给社会造成了巨大负担。
发病的诱因接触过敏原：过敏性鼻炎患者在接触过敏原后，会触发机体产生过敏反应。根据接触的方式，过敏原可分为吸入性的，食入性的和接触性的。
易感体质：并非所有人接触过敏原都发过敏性鼻炎，只有易感个体（具有过敏体质的个体）接触上述过敏原后，才可能诱发产生过敏症状。而非易感个体（非过敏体质的正常个体）接触上述过敏原，不会引发过敏症状。
遗传有一定影响：过敏体质与遗传有一定关系，有过敏性疾病家族史的人，其患过敏性疾病的危险较无过敏性疾病家族史的高2－6倍。
外在因素同样起作用：然而，是否患病也受非遗传因素影响。一项对对孪生儿的调查显示，只有21%的成员同时患过敏性鼻炎。这提示了即使是遗传物质完全相同的双胞胎，日后由于生活环境与生活方式的不同，也不一定易患同样的疾病，说明外在因素如环境、生活方式等对疾病的发生发展起作用。有研究提示生命早期接触大量过敏原，易患过敏性鼻炎等过敏性疾病。
综合防治见成效如今的医疗技术尚未能达到从基因上改变易感体质的程度。因此，目前的治疗对策主要有：
避免接触过敏原
食入性过敏原比较容易避免，对于诱发产生过敏症状的食物，只要不食用，就不会引起发病。而对于吸入性过敏原，则难以做到完全避免接触。可使用杀螨剂，经常更换床单、被套，常用吸尘器吸尘，开窗通风等方法，尽量将生活环境中的过敏降至最低。避免接触宠物、播粉期尽量减少外出、戴口罩等措施将有助于降低疾病发作次数和程度。
药物治疗
药物治疗主要用于控制症状，针对不同症状，选用不同的药物。常用药物有抗组胺药、鼻用类固醇激素、色酮类、鼻用抗胆碱制剂、减充血剂以及中草药等。用法上分为口服的和喷鼻的两大类。
口服类药物：口服的主要为抗组胺药，为方便服用，每晚服1片。
喷鼻类药物：市面上常见的鼻喷剂（鼻滴剂）主要有四类：
固醇激素类，该类药物具有广泛的抗炎作用，适用于过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎的治疗。激素喷鼻由于是局部用药，全身副作用小，故被认为是安全有效的治疗过敏性鼻炎的一线用药。抗组胺制剂，主要用于减轻过敏性鼻炎鼻痒、喷嚏、流涕等症状。血管收缩剂，主要用来缓解鼻塞症状，但血管收缩剂（如麻黄素等）作用时间较短，短期反复使用将使血管反应性降低，降低疗效，长期使用还将引起药物性鼻炎，故不可长期使用，一般不宜连续使用7天以上。抗胆碱能受体制剂，主要用于减轻流涕症状。免疫治疗（脱敏治疗）
脱敏治疗是将过敏原浸液以不同的稀释浓度，定期给患者注射或舌下含服，由稀至浓，逐渐增加浓度，使患者对过敏原产生一定耐受性，下次再接触过敏原后，就不易产生症状，或症状明显减轻，从而达到控制疾病的目的。由于药物治疗有副作用，所以脱敏治疗结合药物治疗，既可以加强治疗效果，又可以明显减少使用的药物剂量，降低不良反应发生率。
对于鼻腔解剖结构异常的病例，如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等，适当的外科治疗对减轻症状有帮助。需要指出的是，过医院医师指导下，采用综合防治的方法，方能达到控制症状、减少并发症及不良反应的目的。
专家简介郑春泉
复旦大医院耳鼻喉科主任医师、教授。
专业擅长：
鼻科学，鼻内镜外科。擅长诊治鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、鼻囊肿、鼻肿瘤等多种鼻科疾病以及腺样体肥大、脑脊液鼻漏、鼻眼相关疾病和垂体瘤及鼻颅底疾病。
特需门诊：周一上午，周三上午，周四下午
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