邢斌医生医案丨中医治疗过敏性鼻炎,一剂即

邢斌医生医案丨中医治疗过敏性鼻炎，一剂即效

在我小学生涯中，我们年级有一对双胞胎男孩一直让我印象深刻，因为他们有一个显著特点，就是脸上老是挂着鼻涕。我曾经听我的一位病人说，他老家有一句俗语，大意是：鼻头经常挂着鼻涕的孩子非常聪明；这句俗语是不是真的我无法求证，但是这类孩子有鼻炎却是千真万确的。

不过那时候，我的同龄人确实很少有患鼻炎的，以至于那对双胞胎给我留下了极深的印象。而在我临床的近20年里，过敏性鼻炎、过敏性哮喘的发病率的的确确越来越高了。不仅是小孩，连成年人也逐渐发病。何以如此，我推测还是环境污染使然。今天就跟大家分享一个治疗成人过敏性鼻炎的案例。

医案：

患者L某

男45岁

年7月16日初诊

主诉：经常打喷嚏2月余

病史：最近两个多月经常鼻痒打喷嚏，流清水鼻涕，有时鼻塞，主要发生在早上起来、到空调间，或闻到某种气味后；长期痰多，头发与颜面皮肤油腻，每天都要洗头，打呼噜很响，神疲乏力，出汗较多，偶尔盗汗；胃纳与睡眠、大便可；舌胖边有齿印，苔黄白腻，脉弦，手指甲色灰。

处方：炙麻黄3g，石膏30g，姜半夏20g，姜厚朴9g，生姜9g，紫苏叶9g，茯苓30g，细辛3g，牛蒡子20g，炒莱菔子20g，炒白芥子9g，紫草15g，防风9g，蜂房9g，7剂。

年7月28日二诊

患者服药一剂打喷嚏即明显减轻；服药以来，痰量减少，打呼噜减轻，精力好转，头发没那么油了，面色好转，出汗也没以前多了；舌胖边有齿印，苔黄白腻减薄，脉弦。

处方：守初诊方，加茵陈15g、枇杷叶（包煎）12g，7剂。

此后，患者间断服过一阵中药，不仅主诉的症状消失了，而且诸如打呼噜、头发油、有痰乏力等均明显改善。

医案分析：

本案患者湿热、痰热的表现十分显著，比如长期多痰、头发与颜面皮肤油腻、打呼噜很响、舌苔黄白腻，故以《金匮》半夏厚朴汤为主体，加麻黄宣肺调畅气机；三子养亲汤（没有用苏子，而用牛蒡子）化痰；石膏、紫草清热，细辛、蜂房温肺，寒热并用；再加一味防风祛风达表；效果十分显著，一帖药即效，继续服药，诸症均明显改善。

经过对众多的各类过敏性疾病以及鼻炎的治疗，我的体会是：在各种过敏性疾病中，过敏性鼻炎的治疗效果是最好的；在各类鼻炎中，过敏性鼻炎的治疗效果也是最好的。一周之内取效的患者还是很多的，甚至有的一帖药即取效。相比较而言，哮喘有宿根，慢性鼻窦炎也有根，其治疗就不那么容易，疗程往往比较长，需要患者的耐心和配合。

*以上医案，思路上希望给大家启发，所用处方仅供执业医生参考使用。

下期我们再见！

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