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治疗鼻炎
私立医院主治医生答粉丝问咳嗽发热鼻
元旦前，我们向大家收集了大家关心的儿科常见问题，在此，我们对一些热门问题进行了归纳整理，并邀请睿宝儿科的儿内科主治医师周一珺为大家解答。
周一珺PediatricianDr.ZhouYijun本科毕业于复旦大学上海医学院临床专业，研究生毕业于上海交通大学医学院，并获得儿科学硕士学位。曾先后就职于上海交通大医院儿医院儿科，拥有10年儿科临床一线从业经历。
擅长：儿童常见呼吸道疾病、消化道疾病、过敏性疾病的诊治，母乳喂养及儿童营养指导，婴儿生长发育评估保健及预防免疫接种咨询。
关于咳嗽
咳嗽需要就诊吗？
咳嗽是儿童最常见的呼吸道症状，如果出现以下情况的咳嗽，那么还是建议就医明确诊断及治疗：
咳嗽病程偏长，超过一周或是咳嗽频率渐进性增加；
咳嗽伴高烧，或反复低烧；
咳嗽伴声音嘶哑，或呼吸费力；
咳嗽伴胸痛或精神状态不佳；
进食或玩耍时突发咳嗽，哭闹；
小于6个月，特别是新生儿的咳嗽。
如何防范儿童咳嗽？咳嗽是症状，不是诊断。因此要说清楚这个问题首先要明确是什么原因引起的咳嗽。对儿童来说，最常见引起咳嗽的疾病是呼吸道感染。那么在高发季节，注意通风，注意手卫生是非常重要的。另外重视特殊病原体（比如流感疫苗、EV71病毒疫苗，肺炎疫苗,麻疹,百日咳）的预防接种，也是预防这类病原体最有效最经济的方法。
关于鼻部和鼻部分泌物清理
过敏性鼻炎怎么判断？怎么预防？过敏性鼻炎诊断中最重要的部分是进行全面的评估，包括鼻部症状及体征的评估，有无合并相关并发症（腺样体肥大，睡眠呼吸障碍）的评估，鼻炎种类及严重程度的评估，环境及饮食评估，部分患儿还需要进行实验室相关过敏性指标的评估及用药后整体评估。
过敏性鼻炎预防最重要的是家庭一级预防。根据医生环境及食物评估的情况，比如食物回避，正确除螨来减少鼻炎的发作次数。另外，对确诊是过敏性鼻炎的患儿，重视鼻腔冲洗，定期进行用药后的评估，及时调整用药方案，其实本身也是预防性手段。
鼻部分泌物如何进行日常清理？很多家长对鼻部分泌物的清理有误区。其实鼻部分泌物，也就是俗称的鼻涕是24小时天不间断分泌的。很多父母看到黑黑脏脏的分泌物就忍不住要用暴力不合作方法去抠取。其实这是不推荐的，宝宝皮肤娇嫩，简单粗暴地抠取动作，容易造成局部粘膜的破损，并且成功率也不高。不妨试试生理性海盐水鼻喷剂，使用起来更安全有效。
关于生长发育
哪些情况，孩子需要补钙呢？
补钙可能是最具有中国特色的儿保话题，归根结底是把补钙和补充维生素D混为一谈的结果。补不补，首先应该看缺不缺，不同年龄段的孩子钙的推荐量，其实是不同的，因此补不补的正确打开方式是儿科医生根据年龄，根据饮食情况的了解充分评估后给出个性化意见。另外重要的事情说三遍：维生素D是促进钙吸收的重要微量元素，这个真的要每天补充，每天补充，每天补充哦！
有些妈妈说，我的宝宝喝奶粉，每天晒太阳，是不是不需要补充维生素D呢？实际上，我的建议是，足月儿生后两周起每天都需要补充，iu。以中国这个纬度，靠晒太阳补充维生素d，肯定是不达标的。
当然，理论上，补充毫升以上奶粉可以不额外补充维生素d。但是实际过程中，妈妈会发现：小于6月龄的宝宝，一般的奶量到不了每天毫升配方奶。6个月以后随着辅食的添加，奶量更加到不了。所以，实际临床上，即使是配方奶喂养的孩子，还是要额外补充的。
生长发育是否缓慢，应该如何判断？
生长发育的评估不能等同于读取数据。对于小朋友的生长发育评估，一要重视病史的采集，包括出生史（有无早产，出生体重），喂养史，有无相关疾病史（甲减，先天性心脏病）等等；二要重视纵向比较，绘制生长发育曲线图评估生长趋势。
关于发热和宝宝出汗
小朋友发热，什么时候需要用药？
发热是小朋友最常见的症状，处理发热的治疗包括物理降温及退热药物的使用。一般来说，体温大于39度，或者体温大于38.5度伴肌肉酸痛，头晕等不适症状的患儿是需要使用到退热药物的。
对于儿童来说，世界公认的安全有效的退热药物是对乙酰氨基酚及布洛芬。不常规推荐阿司匹林或尼美舒利作为儿童退热药物。另外，对于有高热惊厥史的宝宝家长来说，更需要重视监测体温，合理及时用药。
宝宝经常出汗问题，怎么办？
中国人经常把出汗和虚放在一起，因此很多妈妈看到宝宝出汗都会非常担心。绝大多数的单纯出汗的宝宝是正常的，所以家长们不要过于担心。这是宝宝特殊的生理情况。宝宝处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，植物神经功能未发育完全，因此容易出汗，尤其是头部。这种情况随着年龄的增长，发育的完善也会有所缓解。
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睿宝儿科是一家专业从事儿童医疗保健服务的儿科诊所，特有的私人医生服务,看诊时间长达半小时，真正做到了一对一，既有人性化的服务，医院体系的高年资的知名儿科医生，医疗资源丰富。特别在用药方面,医院不同，用药谨慎，不滥用药物，把孩子的健康放在首位，倡导中西医结合的诊疗方式，形成治疗闭环，改善儿童周围环境、预防疾病、合理营养、提高机体免疫力，顺应儿童自然属性。
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