鼻炎治疗干货非资深患者勿看

鼻炎(AR)即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。

鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。一般常见是?季节性鼻炎(SAR)和常年性鼻炎(PAR)两种。鼻炎常见症状是鼻干，鼻痒，打喷嚏，流鼻涕。

一项多中心研究发现，鼻炎在中国成人中的自报患病率从年的.%（城市）上升至20年的7.6%（8城市），哮喘自报患病率为5.8%（20年）。另一项中心研究发现中国儿童群中鼻炎患病率为9.8%（年）。新近一项全国中心研究报道中国哮喘患病率为4.2%（～）。

西医治疗指南ARIA总体推荐

.对于SAR患者，建议INCS+OAH或单独使用INCS。但是，并无证据证实增加资源消耗可以获得更大获益

2.对于PAR患者，建议单独使用INCS，而不建议联合应用INCS和OAH

.对于SAR患者，建议选择INCS和INAH联合用药或者单独使用INCS，治疗选择依赖于患者偏好。在治疗的起始

2周，联合应用INCS和INAH比单独使用INCS起效更快，因此，一些患者倾向于使用联合用药。如果联合用药未显著增加患者支出，那么联合用药可以成为一个更合理的选择

4.对于PAR患者，建议选择INCS和INAH联合用药，或单独使用INCS

注：对于上述4条建议，第2和第条建议的证据较低，第和第4条建议证据很低

SAR季节性过敏性鼻炎，PAR常年性过敏性鼻炎，INCS鼻用皮质类固醇，OAH口服H抗组胺药，INAH鼻用H抗组胺药物

?在过敏性鼻炎治疗的真实世界证据结果显示：

.患者未遵医嘱，经常自己使用药物

2.治疗的依从性差

.根据疾病的控制情况，患者根据自身需要进行自我治疗，并会在身体不适时增加治疗，然而，联合给药并不能增进对疾病的控制

4.丙酸氟替卡松和氮卓斯汀复方合剂（MPAzeFlu）优于鼻用皮质类固醇（INCS），后者优于口服H抗组胺药物（OAH）

中医治疗鼻炎在患者总有效率及复发率方面，中药治疗较单纯西药治疗有一定优势，在改善鼻塞、流涕方面与单纯西药比较有一定优势，且可以降低不良反应事件的发生率；而在改善喷嚏、鼻痒和鼻部体征方面无明显差异。

小结：在治疗鼻炎中缓解症状是患者第一需求，但在治疗中有很多误区，现在推荐纯中药植物成分产品典必妥，鼻粘膜局部应用可有效缓解过敏性鼻炎症状，降低血液组胺含量，改善鼻黏膜炎症的局部浸润。该典必妥液体敷料可能长时间与鼻黏膜紧密黏附，由此延长了药物作用时间，增加了鼻黏膜的吸收，且治疗中对鼻黏膜无损伤。

文章内容摘抄自：中国耳鼻咽喉头颈外科.年2期第-69页

《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)》指南版过敏性鼻炎管理路径(中国版)张罗,2,BachertCFokkensWJHaahtelaTHellingsPHKlimekLPapadopoulosNPham-ThiNPfaarOValiulisAVenturaMTOnoratoGCzarlewskiWBedbrookABousquetJ王向东,2王成硕郑铭杜崑,2.首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)2.北京市耳鼻咽喉科研究所鼻病研究北京市重点实验室.首都医科医院变态反应科

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红色的人

鼻子舒服了，心情就好了！

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