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鼻炎病因
急慢性鼻窦炎的表现症状专业联合用药及
鼻窦炎的发病群体主要是青少年和中老年体质弱人群，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种，大多数急性鼻窦炎患者通过合理的药物和手术治疗都可以在短期内痊愈，但是绝大多数鼻窦炎患者的病程较长，反复发作，经久难愈，危害甚大，其实鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气骨腔，一共有四对，分别是上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦，即以鼻为中线，两侧均有4个。每一个鼻窦内壁都有黏膜，窦口开口在鼻腔的外侧壁，作用是协助调节吸入空气的温度、湿度，并对发音起共鸣的作用。鼻窦发炎还容易引发其他严重感染，如额窦前壁的额骨外板中含有骨髓，后壁额骨内板中通过的一条静脉与硬脑膜静脉相连。所以额窦发炎时，还常常发生骨髓炎，并有发生颅内并发症的危险。下面就和药店慧享一起来学习急、慢性鼻窦炎的表现症状、专业联合用药及注意事项吧！
[急慢性鼻窦炎的病因]
1、急性鼻窦炎
多因全身抵抗力下降，如过度疲劳、感受寒湿、营养不良、维生素缺乏、环境不卫生等所致。也可由其他疾病如上呼吸道感染、扁桃体炎、贫血、糖尿病、牙根感染等诱发。
急慢性鼻炎、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔异物等鼻腔疾病因阻塞鼻道，妨碍鼻窦通气引流，也是引发急性鼻窦炎的常见原因。
急性鼻窦炎初起时与急性鼻炎类似，初期黏膜短暂失血，继而血管扩张充血，上皮肿胀，黏液性和浆液性分泌亢进，进而发展为化脓期，小血管出血，分泌物转为脓性，还可如前述引起骨髓炎、颅内并发症。
2、慢性鼻窦炎
我们常说的慢性鼻窦炎即为慢性化脓性鼻窦炎，非常常见，可单发一个鼻窦，也可多个同时受累。
如果各鼻窦均受累，不论是单侧还是双侧，都称为全鼻窦炎。
慢性鼻窦炎多因为急性化脓性鼻窦炎反复发作未能彻底治愈而迁延所致，所以病因和致病菌与急性化脓性鼻窦炎相似。也可由牙病等慢性病引起。
[表现症状]
1、急性鼻窦炎
因常继发于上感或急性鼻炎，所以全身症状加重，可出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等全身症状和鼻塞、多脓涕、头痛或局部疼痛等局部症状。
不同鼻窦引起的头痛和局部疼痛有不同的特点。
2、慢性鼻窦炎
全身症状轻重程度可有较大差异，有时可没有全身症状。
常见为精神不振、易疲劳、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。
局部症状包括：有黏脓性或脓性鼻涕，鼻塞，头痛，嗅觉减退或消失，视力障碍等。
黏脓性或脓性鼻涕和鼻塞为主要症状，头痛不一定会发生，即使有，一般为钝痛和闷痛，程度也不如急性鼻窦炎严重，嗅觉减退或消失多为暂时性，少数为永久性，视力障碍比较少见。
[专业联合用药]
一般治疗
针对病因，药物治疗主要包括抗炎、抗过敏、促进黏膜纤毛传输、改变机体免疫缺陷，目的是为了控制感染、改善通气、恢复鼻-鼻窦生理功能。
一般药物治疗
1、糖皮质激素
口服激素如泼尼松、医院治疗时使用。药店应在商品线中备有供局部使用的糖皮质激素，其具有强大的抗炎、抗水肿作用。应凭医生处方销售。
2、口服抗菌药
主要为14元环大环内酯类抗生素，代表药物为克拉霉素。使用剂量一般为常用量的1/2，疗程不少于12周。其他如青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等抗菌药物，主要用于慢性鼻窦炎的急性发作，按常规剂量使用，疗程不超过2周。也应凭处方销售。
3、减充血剂
如盐酸萘甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等，能改善鼻腔通气和引流，但只应短期内（＜7天）使用。
4、黏液促排剂
如标准桃金娘油胶囊，有助于黏液的排出。
5、全身抗阻胺药
对伴有变态反应的患者，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
6、外用喷雾剂
用于鼻腔冲洗，可有效减轻鼻粘膜和鼻窦口黏膜水肿，雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)，盐酸左卡巴斯汀喷鼻剂，糠酸莫米松喷鼻剂，盐酸羟甲唑啉喷雾剂，滴鼻剂、呋麻滴鼻液。
中医辩证治疗
证型征候治法选药急性鼻窦炎肺经热盛多见于病初起，邪尚在表，症见发热、恶寒、鼻塞涕多、头疼、咳嗽痰多、胸闷、舌苔白或微黄芳香清窍，祛风散热苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊丸、香菊片、鼻渊通窍颗粒胆经郁热鼻涕稠黄而臭，鼻塞重，鼻腔粘膜红肿，口苦咽干，目眩，耳鸣耳聋，寐少梦多，急躁清淡泻热，行气通窍龙胆泻肝丸+霍胆丸、鼻渊舒口服液脾经湿热鼻塞，多黄稠涕，身重体倦，脘肋胀闷，纳差，小便黄，舌质红，苔黄腻清脾泻湿加味四苓散慢性鼻窦炎肺气虚寒鼻塞，多白粘涕，嗅觉减退，稍遇风寒即鼻塞流涕加重，疲倦、短期、头晕，或有咳嗽、舌质淡，苔薄白温补肺脏，疏泄风寒温肺止流丹脾气虚弱鼻塞，多黏脓性涕，嗅觉减退，少气乏力，食少腹胀，面色晄白，便溏，舌质淡，苔薄白健脾益气，渗利湿浊参苓白术丸、补中益气丸联合用药治疗联合用药方案一
罗红霉素+通窍鼻炎颗粒+滴通鼻炎水
联合用药方案二
头孢拉定胶囊+鼻窦炎口服液+盐酸羟甲唑啉喷雾剂
联合用药方案三
小儿鼻炎片+生理盐水喷雾剂
联合用药方案四
鼻炎灵片+鼻炎膏+维生素C片
联合用药方案五
阿莫西林胶囊+鼻渊舒口服液+生理盐水喷雾剂
关联销售
急性症状解除后，免疫力低者可适当选用蛋白质粉、氨基酸等来提高免疫力。
[注意事项]
1、戒烟戒酒
多参加户外有氧运动，如太极运动，增强体质，预防感冒。
2、饮食宜清淡
多进食新鲜蔬菜、水果，补充足够的营养，忌食辛辣刺激之物和肥油腻食品。
3、鼻腔清洁
当鼻窦炎发作时，鼻塞时要用生理盐水清洁鼻腔，把一些积留的分泌物去除掉，在擦鼻涕的时候，不要太过用力，以免使得鼻液被倒进入鼻窦腔。
4、要注意保暖
在天气变冷的时候，出门最好戴上一次性口罩。
5、游泳注意
夏天游泳时避免跳水和呛水。
6、劳逸结合
不要熬夜，要注意休息。
7、注意保持室内空气流通
避免风吹与阳光直射，尽量避开粉尘多和潮湿的环境。
拓展学习
1、《急性鼻炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》
2、《慢性鼻炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》
3、《过敏性鼻炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》
4、《药店专业学习各类鼻炎外用药物的使用特点及注意事项》
5、《专业药店人从指甲中看出鼻炎、扁桃体炎、支气管炎……》
6、《药店专业学习白黄青颜色鼻涕的对应症状，专业用药方案及注意事项》
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