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鼻炎病因
新华视点这种病为何高发难治应对过敏性
春季是过敏性鼻炎的高发期。业内专家称，我国过敏性鼻炎患者数量高达2.4亿，其中儿童是“重灾群体”。过敏性鼻炎发病率为何这么高？如何才能让大家少一些“鼻子的烦恼”？发病率高，低龄化明显广州小学四年级女生吴比经常鼻痒、鼻塞、打喷嚏。她的妈妈方女士说，女儿大约从上小学开始就出现过敏性鼻炎，一吹空调、受凉或在干燥环境下就打喷嚏、流鼻涕。“我们一家人都饱受过敏性鼻炎的困扰，除了吴比，我另外两个小孩也不同程度有过敏性鼻炎的症状。”方女士无奈地说。过敏性鼻炎是临床常见的慢性鼻病。医院院长张罗表示，中国过敏性鼻炎患者高达2.4亿。由张罗等完成的《中国过敏性鼻炎诊疗指南》显示，从年至年6年间，我国成人过敏性鼻炎患病率从11.1%上升至17.6%，患病人数大约增加1亿。儿童是过敏性鼻炎的“重灾群体”。广州中医院耳鼻喉科主任阮岩介绍，过敏性鼻炎患者是他所在科室接诊病人中最多的。过敏性鼻炎不仅高发，而且呈现低龄化趋势。在他个人接诊的患者中，绝大部分是儿童。阮岩等主编的《变应性鼻炎的中西医结合治疗》提到了一组数据：我国专家采用多阶抽样方法，对北京、重庆、广州三座城市儿童过敏性鼻炎进行流行病学调查，发现患病率分别为14.46%、20.42%和7.83%。另外一项针对乌鲁木齐市学龄前儿童的调查显示，过敏性鼻炎的患病率为17.8%到25.4%，且与年龄的增长成正比。 为何高发难治？为何过敏性鼻炎患病率越来越高？业内专家认为，随着工业化的发展，过敏性鼻炎的致病因素不断增加。问卷调查结果表明，在广东省内，广州市区7到12岁儿童自报过敏性鼻炎的患病率为23.2%，明显高于粤北韶关的5.3%。同样，上海地区针对3到7岁儿童的问卷调查显示，城市儿童的季节性过敏性鼻炎患病率也高于郊区儿童。螨虫、花粉、宠物是过敏性鼻炎最常见的过敏原。阮岩说，对于生活在我国南方地区的居民，他们主要过敏原是螨虫，这与南方高温、高湿、多雨的气候适合屋尘螨的传播有关。北方居民的过敏原主要是圆柏花粉、蒿属花粉等。另一方面，人与环境的互动减少，导致人类免疫系统对环境过敏原的反应不同。医院耳鼻喉科主任医师李健说，人体的免疫系统是一个逐步发育并受到训练的过程。“人们从婴幼儿时期跟自然环境接触的机会越来越少，导致我们的呼吸道、消化道等接触微生物的种类下降，免疫系统对某些环境的过敏原的反应和以前不同，过敏性疾病发病率增高。”不少患者表示，过敏性鼻炎虽经治疗，但还是多次复发。为何过敏性鼻炎难以根治？专家表示，作为一种免疫性疾病，过敏性鼻炎还有很多致病机理没有搞清楚。阮岩说，过敏性鼻炎的流行病学与病因学研究日臻丰富，目前已发现许多风险因素易致过敏性鼻炎，包括遗传机制、大气污染、花粉季节、早期抗生素使用、室内过敏原暴露等，但其严重程度与病因的相关性尚未明确。多管齐下防治专家表示，虽然过敏性鼻炎不会给患者带来严重的生命健康威胁，但会降低其生活质量。此外，过敏性鼻炎如没有得到控制，有20%至40%的过敏性鼻炎患者可能在人生某个阶段发生哮喘。鉴于过敏性鼻炎高发和低龄化特征明显的问题，受访专家建议开展流行病学调查，有针对性地开展预防和临床救治工作。李健认为，对患者而言，药物是控制过敏性鼻炎症状的首选措施，可缓解症状、延长间歇期、减少反复发作。不过医生也提醒，有医疗机构提出根治过敏性鼻炎的承诺，或者采用其他一些偏方给予治疗，不仅未必能治愈过敏性鼻炎，反而可能带来不可逆的危害，患者需要到正规医疗机构就医并听从医嘱。“经常会遇到患者询问，是否能根治过敏性鼻炎，或者是否有针对过敏性鼻炎的特效药。”阮岩说，按照现有的技术手段，过敏性鼻炎确实很难根治，也没有所谓的特效药；但经过正规标准化的综合治疗，可以达到最佳的症状控制，显著提高患者的生活质量。此外，业内专家认为，绿化工作也需充分考虑过敏性鼻炎因素。研究表明，花粉传播季节各种炎性细胞数量均有增加，花粉过敏与过敏性鼻炎呈现正相关。各地在做绿化树种和花种规划和种植时，要做好科学论证，减少由绿化带来的环境过敏原增加。（记者马晓澄、徐弘毅）
