鼻炎病因

杨先生的哮喘竟源于痰,看看中医如何调

患者杨先生近八年间咳嗽、喘息反复发作。近期受凉后咳喘发作，喉间痰鸣，稍气促，晨起及夜间较重，夜间无法平卧，呼吸困难。咳痰清晰有泡沫，四肢寒冷，口淡不渴。无鼻塞流涕，体倦乏力，胃口不好，睡眠质量不佳，既往有过敏性鼻炎病史。

通过多项检查可见，杨先生双肺可闻及哮鸣音，心脏查体未闻及病理性杂音，舌诊可以看出杨先生的舌淡苔白滑，脉弦紧，阻塞性肺通气功能障碍。确诊为支气管哮喘，急性发作期，辨证为寒哮证。

初诊，根据杨先生的综合情况需以温肺散寒，化痰平喘为主要原则进行调理，我给杨先生开了调理的方子，每天1剂，分早、晚2次饭后温服。

二诊，药后咳喘症状明显缓解，夜间胸闷及呼吸困难缓解，可平卧，咳痰减少。效不更方，给予口服5剂。

三诊，咳喘痰诸症均消，仍有体倦乏力，胃纳欠佳。患者长期喘息反复发作，正气必虚，此时扶正固本、祛除宿疾伏痰当被视作预防发作及善后治疗之首务，治以健脾化痰，补肺固卫继续调理一疗程。

四诊，患者杨先生体倦乏力改善，胃口也好多了，继续服1个月。直至今日暂无发作，嘱杨先生注意饮食，避风寒，调畅情志。

在调理过程当中，杨先生除了正常问诊随访以外，日常生活中还额外注意了以下两点：

①本次病例中患者为哮病中的寒哮，平素饮食应忌生冷寒凉等，若不注意必然会影响疾病的治疗和恢复。寒哮发作之时,可适当服用温散寒邪之食品,饮食宜温热食用,生姜、花椒、胡椒粉等调味佐料对此亦有一定的辅助治疗之功。

②本次病例中患者为过敏体质，既往过敏性鼻炎，但本次患者过敏性鼻炎鼻塞流涕打喷嚏临床表现不明显。过敏症状严重需以平喘利水兼有活血化瘀作用的方子调理，平时应注意对过敏原的防护。

中医认为，“寒主收引”，寒邪克肺，气道痉挛，发为哮病。需要以宣肺祛痰,降气止咳为主进行调理，同时也需要患者朋友的日常调养配合，谨遵医嘱，按时复查。