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鼻咽癌是原发于鼻咽部的恶性肿瘤,主要见于黄种人。我国是鼻咽癌高发国之一,全世界80%的鼻咽癌发生在我国。南方发病率明显高于北方,南方又以广东省为最高,故又称“广东癌”。广东省内以广州、佛山、肇庆等地区的发病率最高,男女发病比例约为3:1,在这些地方每10万男性中就有18~27个人患此病,而女性为8~9个人。国内所见最小年龄患病为3岁,最大为86岁,各个年龄组都可发病,而大多数在40~60岁之间。我国鼻咽癌高发的病因主要有以下几个:①EB病毒感染。研究表明,EB病毒与鼻咽癌有密切关系。人体若感染了病毒,体内就会产生对抗这种病毒的抗体,而鼻咽癌病人的血清中,就发现有对抗EB病毒的抗体,而且抗体的数量,随早期到晚期的发展过程在不断增多,EB病毒还大量地存在于鼻咽癌活检组织中。EB病毒不但能使人体组织发病,而且能使与人类有亲缘关系的灵长类动物的组织发生恶性改变,有明显的致癌作用。②环境与饮食:环境因素也是鼻咽癌发病的诱因之一。如镍含量较高、食用咸鱼及腌制食物等。鼻咽癌高发区的大米和水中,含有大量的微量元素镍、镉等成分,而动物实验表明:镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。另外南方人喜欢吃腌制品,有数据表明,摄入咸鱼与低分化鼻咽癌的发病率直接相关。③遗传因素:鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,与遗传有一定关系。不论在高发区还是在低发区中,都发现有家族聚集性的倾向。例如普查中就发现有这样典型的例子:一家三代49人中,有10人患癌症,其中9人是鼻咽癌。可以认为,遗传因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。调查发现,有家族癌病史者发病率可达10%!
鼻咽癌发病部位隐蔽,早期症状不明显,早期病人可以没有任何症状和体症。随着肿瘤的发展,临床上可逐渐出现颈淋巴结肿大,回缩性血涕,耳鸣或听力减退,头痛鼻塞,面麻复视,伸舌偏斜,张口困难,突眼及其他颅神经侵犯症状。如肿瘤的黏膜发生溃破、感染,则出现涕血鼻衄等症状;肿瘤阻塞后鼻孔和咽鼓管口时,就会出现鼻塞、耳鸣、听力下降和头痛等症状。鼻咽癌的恶性度较高,很容易出现淋巴结转移,且常常由于肿瘤向鼻咽黏膜下发展,鼻咽部也许没有明显的肿瘤,但颈部已有肿块。病人常以耳或颈淋巴结肿大为首发症状而就医。香港演员成奎安就曾用“脖子里鸭蛋一样大一个瘤”来形容自己的病情。有了明显的症状才就诊,约70%的病人已属于晚期,难以治愈了。那么鼻咽癌有哪些早期信号呢?简单说有以下四点:1.回缩性血涕伴有耳鸣;2.声音嘶哑、咽喉不适、吞咽困难;3.很多老人以分泌性中耳炎为首发症状;4.上颈部淋巴结无痛性肿大。
专家简介
王方寒副主任医师,肿瘤三科副主任。擅长运用肿瘤多学科治疗模式和个体化治疗手段制定内科化疗方案及放射治疗计划。开展肿瘤精确放疗技术,包括鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌等各部位肿瘤的适形调强放疗,实现精确定位、精确靶区确定和精确施照,提高了各部位肿瘤的疗效同时减少放疗损伤;开展包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、前列腺癌、胃肠道肿瘤等各部位肿瘤的非手术综合治疗,如放化疗同步治疗、分子靶向治疗、内分泌治疗等,提高了疗效,减轻了治疗副作用;近期开展了早期乳腺癌保留乳房术后适形调强放射治疗,提高生存期,保证了美容效果。
先后在国家级肿瘤专业杂志发表论文十余篇。
科研工作:年课题《食管癌三维适形放疗联合同期化疗的疗效观察》获淄博市自然科学优秀学术成果奖。研究课题《三维适形放疗联合香菇多糖治疗HBV感染的原发性肝癌的近期疗效及毒性》年通过市科委鉴定,达到国内领先水平。
医院知名专家每周二、周四到淄博分院(医院)坐诊,为淄博人民群众提供高水准的诊疗服务。
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