鼻炎治疗知多少

倪晨旭

医院药学部

鼻炎是常见的鼻腔炎性疾病，患者多有鼻塞、多涕、嗅觉下降、头昏、头疼、易疲倦、食欲不振、记忆力减退和失眠等症状。病毒感染是鼻炎的首要病因，并且鼻炎患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。一些吸入性过敏原，如花粉、室内尘土、真菌、屋尘螨或动物皮屑等和食入性过敏原也是引起鼻炎的主要原因。对于鼻炎的治疗主要有病因治疗和针对不同种类鼻炎的局部治疗两大类。

及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎和鼻中隔偏曲等；使用空气净化器或绿色植物改善生活和工作环境；出门佩戴口罩，并积极锻炼身体、合理饮食、适当补充维生素A或C，提高机体抵抗力；如果患者有经常酗酒的习惯，应戒酒。

（1）鼻内用糖皮质激素：慢性鼻炎的常用药如丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德喷雾剂等，都具有良好的抗炎作用，并产生减充血效果。根据需要可长时间应用，疗效和安全性较高。

（2）鼻腔清洗：鼻内分泌物较多或较黏稠的肥厚性鼻炎患者，可用生理盐水清洗鼻腔，改善鼻腔通气。常用的药物有80%甘油、20%磺胺噻唑纳、50%葡萄糖液或5%鱼肝油酸钠等。

（3）鼻内用减充血剂：可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续应用不宜超过7天，若需继续使用，则需间断3～5天；长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，也应尽量避免，若不得不使用，应少量间断使用；禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

（4）抗生素：对于急性感染性鼻窦炎，应使用疗程不少于2周的抗生素。可根据症状的轻重来选择口服还是静脉点滴抗生素，一般选用阿莫西林、第二三代头孢菌素，在脓性分泌物消退后一般再用药一周比较恰当。

（5）黏液稀释及改善黏液纤毛活性药：此类用药属常规的辅助用药，可以稀释脓性分泌物，同时恢复黏液纤毛的活性，有利于鼻涕的排出。常用的有鼻渊通窍颗粒和鼻渊舒口服液等中成药。

（6）其他：白三烯拮抗剂如孟鲁斯特，适用于治疗过敏性鼻炎和哮喘；抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，对治疗鼻痒、喷嚏和鼻涕增多有效；肥大细胞稳定剂如色甘酸钠等，可缓解鼻部症状。

通常人们认为鼻炎比较难治，甚至有人将慢性鼻炎看作是终身复发疾病。鼻炎虽不直接危害人的生命，但反复发作的鼻炎，常常会给人的生活、工作及交际带来诸多不便。鼻炎的种类很多，但并非所有鼻炎都特别难治。个别鼻炎如萎缩性鼻炎一般较难治愈，或反复发作性鼻炎，会增加治疗的难度。但大多数鼻炎经及时合理防治均可获得满意疗效或治愈。

■中国医药工业信息中心采编

（上海医药特别支持）

转载请注明：http://www.awaua.com/byys/5989.html