受凉鼻塞咳嗽了,感冒or过敏性鼻炎怎么

周末门诊，病人不像工作日那么多，医生也有时间和病人多多聊上几句，好好地问问病史，也许许多疾病也就诊断明白了。

这几天门诊经常会遇到这样的病人：

医生，我吹空调吹得感冒了，给我开点感冒药吧。

医生，我这感冒都快一个月了，一直在吃感冒药，为什么还没有好？

每次遇到这种病人，我都会和他说：“感冒了？来说说怎么感冒了？都有什么表现呀？吃过什么药呀？”

他一般会告诉我他受凉了，出现了鼻痒、鼻堵、喷嚏多及流清水鼻涕的症状。

问问大家

这一定就是感冒吗？

不一定，有不少病人都是过敏性鼻炎

有很多门诊患者会把过敏性鼻炎当成普通感冒对待

从而耽误了病情的治疗

普通感冒和过敏性鼻炎有什么区别了？

区别点

普通感冒

过敏性鼻炎

鼻痒、鼻堵、喷嚏多及流清水鼻涕

有

有

全身症状（发烧、嗓子疼、乏力、肌肉酸痛等）

有

无

鼻腔黏膜苍白水肿

无

有

鼻腔粘膜弥漫的充血肿胀

有

无

病程

一般7-10天

可以持续数周或者数月

高发季节

换季时、冬季多发

春天和秋天

血常规检查

淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞数量和比例的异常

嗜酸性粒细胞的升高

过敏原检测

阴性

阳性

过敏原

无

如螨虫、灰尘、动物皮毛、花粉、低温等

为什么有时过敏性鼻炎吃了感冒类药症状会缓解？

因为感冒是一种自限性疾病，即使不治疗，一般一周左右也就好了，感冒(包括流感)目前尚无确切的治疗药物，故一般采用对症治疗。

在临床上，很多情况当无法区分是普通感冒还是过敏性鼻炎时，尤其是在刚刚发病的时候，这时医生会首先按照普通感冒服用抗感冒类药物。

目前常用的感冒药很多是复方制剂，里面有一些成分对过敏性鼻炎确实有些效果，比如伪麻黄碱这个药可以减轻鼻塞，里面含有的马来酸氯苯那敏（扑尔敏）可以止痒、抗过敏等。

如果是过敏性鼻炎，服用抗感冒类药物后往往治疗效果欠佳。

图片来源:丁香医生

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