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鼻炎饮食
健康过敏性鼻炎诊断与治疗
在过敏性鼻炎的世界里，鼻子就像是一个敞开的怪物，每一次呼吸都会导致七窍发痒。如何摆脱这样的折磨？宁夏交通广播《健康》医院呼吸内科张淑红副主任医师，为您解疑答惑，守护每一个敏感的你！
节目时间：每周六、周日上午9:00—10:00
本期主持人：格外
本期节目由自治区疾病预防控制中心支持播出
嘉宾简介：宁医院
呼吸内科副主任医师张淑红
擅长过敏性疾病以及支气管哮喘等呼吸系统疾病的诊治。
门诊时间：每周一至周五上午坐诊宁医院过敏性疾病门诊
★什么是过敏性鼻炎?
是指机体接触环境中的吸入性过敏原以及一些食物过敏原而引起的以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的，由IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病（过敏性炎症）。
★典型临床表现包括：流清水涕、鼻塞、鼻痒和喷嚏等，并可伴有眼部症状，,包括眼痒、灼热感、流泪和眼充血等，称为过敏性鼻结膜炎。至少持续天，每天持续1小时以上。
★过敏性鼻炎是怎么引起？
目前认为过敏性鼻炎发病是受遗传因素和环境因素的共同控制。一方面认为过敏性鼻炎具有基因易感性，另一方面，认为微生物菌群在过敏性疾病中的发病也有很重要的作用，也就是“卫生假说”认为，由于环境卫生过于清洁使得生命早起暴露于病毒及细菌等微生物的机会减少，这与往后机体发生过敏性鼻炎等过敏性疾病的风险增高。
除了基因内在因素的影响之外，环境因素也起很重要的作用，香烟暴露、空气污染、不合理饮食、生活紧张等，都有增加患病风险的可能。
★过敏性鼻炎分为几种类型？
★根据症状出现的时程，分为间断性和持续性;间歇性：有症状的时间＜每周4天或连续4周；持续性：有症状的时间＞每周4天和≥连续4周；同时根据患者是否出现睡眠异常、日间活动、休闲和运动受限、学习和工作受限和症状严重程度，分为轻度、中度和重度；传统的分类方式还包括常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎，“花粉症”就是一种典型的季节性过敏性鼻炎。
★自测得了过敏性鼻炎有哪些小方法？
很多人将过敏性鼻炎误认为是感冒，其实它跟感冒是有一些区别的，感冒也会出现流涕、打喷嚏等症状，但是一般不会连续打很多个，时间大概持续1-周左右，多流黄鼻涕或粘稠鼻涕，除了呼吸道症状之外，还会出现发热、肌肉酸痛、头痛、乏力等症状；
而过敏性鼻炎流涕、打喷嚏等症状反复出现，有人经常会说我经常感冒，甚至有的人常年发作，并且打喷嚏经常是连续几个甚至数十个不等，流涕一般以清鼻涕为主，伴有鼻痒、眼睛痒、耳朵痒等表现。
★过敏性鼻炎要硬扛着吗？会引起哪些并发症？得了过敏性鼻炎一定是不能扛的，个别季节性过敏的患者发病非常有规律，表现在固定的时间段，度过过敏季症状完全好转。但如果在患病期间不用药控制，一方面鼻塞打喷嚏等症状会影响正常生活及工作，另一方面鼻腔黏膜炎症的积累及刺激，会增加产生鼻窦炎及鼻息肉的机会，甚至会进一步增加哮喘发病的机会。
所以患过敏性鼻炎不能说我扛一扛提高免疫力就好了，医院诊治。
过敏性鼻炎的并发症有支气管哮喘、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、分泌性中耳炎、腺样体肥大及睡眠呼吸障碍等，尤其在儿童中多见，会导致儿童夜间缺氧，影响患儿智力发育及学习成绩等，也会引起儿童行为方面及五官方面的改变，甚至会认为儿童患了多动症，家长频繁指责，导致孩子自尊心受损。部分患儿经常揉搓鼻部导致出现一些鼻部外形的改变，也叫做“变应性鼻皱痕”和“变应性敬礼”等，值得引起注意。
★出现过敏性鼻炎的人越来越多，罪魁祸首是什么？我们应该如何防范？由于我们生活环境的变化，空气污染、不合理饮食、生活紧张，加上过敏原的暴露，另外养宠物的人越来越多，都导致患过敏性疾病的人也大大的增加，最常见的过敏原主要是花粉过敏、尘螨过敏、动物皮屑过敏、真菌过敏等。
我们应该如何防范？
坚持健康的生活方式，保持乐观开朗的情绪，另外就是过敏原的防护
花粉过敏：查阅花粉地图，避开引起自己过敏的花粉所在地；花粉多的时节尽量减少外出；若外出穿长袖衣服、戴花粉口罩、花粉眼镜、或头部罩一个白色透明纱巾；应用花粉阻断剂；外出回家后清洗颜面部、鼻腔、眼睛等容易粘有花粉的部位，更换衣服及洗澡；在室内关闭门窗，使用空气过过滤器；保持居室空气湿润；坚持游泳等
尘螨过敏：降低室内的相对湿度，空气流通，勤晒被褥，衣服或床上用品定期烫洗、烘干，空调过滤网定期清洗，远离毛绒玩具，避免使用地毯，家中使用除螨仪、防尘满床罩及吸尘器，保持室内清洁等
动物皮屑过敏：避免接触及养宠物，避免间接接触宠物，禁止宠物进入居室，定期给宠物洗澡等
真菌过敏：保持室内干燥通风，控制室内湿度；使用有合适滤网的吸尘器；避免使用地毯和软垫；定期翻晒被褥、清除发霉的书籍、报纸及衣物；定期清洗空调、空气过滤器的滤网；定期给冰箱除霜、清洗并保持干燥；避免居住在一层及地下室；夏季衣服随换随洗；及时清理垃圾；勿储存大量水果蔬菜；室内不要养花；避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥；避免在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房逗留等
★这些药物可以长期用吗，会不会产生依赖?鼻喷激素会使我发胖吗？
根据患者过敏性鼻炎的发病及过敏原特点，我们需要有规律的、长期的应用药物，包括糖皮质激素鼻喷，口服或鼻喷抗组胺（抗过敏）药物，口服白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)。这些药物都不会产生依赖。例如高血压病、糖尿病的治疗，口服降压药是为了维持血压在正常范围，口服降糖药物是控制血糖在正常范围，而不影响患者的生活质量，阻止并发症的产生，但这种长期口服药物的行为，不是依赖，是一种正确的治疗行为。
★喷鼻的药物是含有激素的，我会发胖吗?
大家一般都是谈激素色变，鼻喷激素的确含有皮质类固醇激素，但是一般我们所说的激素会导致肥胖是指通过口服或静脉这些全身给药方式所引起的，因为口服及静脉给药的剂量较大是以毫克计算，并且通过血液循环到达全身代谢，所以会出现很多激素相关的副作用，但是我们鼻喷激素是局部给药，它每次使用量很小，是以微克计算，并且全身的生物利用度即通过鼻腔黏膜入血的部分只占到7%。因此长期用药不会出现激素并发症，也就是说基本不会引起肥胖。
★过敏性鼻炎可以治愈和改善吗?会终生伴随我们吗？
过敏性鼻炎与遗传跟环境因素有关，通过我们的环境控制、喷鼻药物及口服药物的正规治疗，鼻炎的症状可以得到非常好的控制，但是很少可以得到根治，也就是说当你停药后，再次接触到过敏原，就会再次诱发症状。
特异性免疫治疗：即脱敏治疗，是治疗过敏性鼻炎唯一的对因治疗方式，目的是诱导机体免疫耐受，也是目前唯一有机会根治的治疗方式。目前临床中针对尘螨及黄花蒿的免疫治疗已有上市的药物，有皮下注射及舌下含服两种方式。
希望通过这期节目让大家对过敏性鼻炎有所认识和了解。在日常生活中尽量减少接触这些过敏源，避免过敏性鼻炎的发作。祝大家健康哦！